Инфекционный артрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Инфекционный артрит – это воспалительное заболевание суставов. Встречается оно как у детей, так и у взрослых. Главная причина развития недуга – попадание в организм инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной).

Причины инфекционного воспаления суставов

О первичном артрите говорят, если инфекция проникла через кожу, например, после прокола, ушиба, ожога и т. п. Вторичный артрит имеет место при попадании возбудителя инфекции в сустав через кровь / лимфу.

Любое воспаление несет угрозу здоровью, а порой и жизни. Продукты воспаления могут перейти на другие органы / ткани.

Косвенные причины заболевания:

  • артрит в хронической форме;
  • недоношенность;
  • гонорея;
  • фурункулез;
  • ангина;
  • скарлатина (в основном у детей);
  • отит;
  • пневмония;
  • инфекционный эндокардит;
  • иммунодефициты;
  • наличие протеза сустава;
  • диабет;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • кариес;
  • онкологические патологии;
  • дефицит белков;
  • алкоголизм.

Что может спровоцировать инфекционный артрит

  1. Бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки, гемофильная палочка, грамотрицательные (псевдомонада, сальмонелла);
  2. Вирусы: ВИЧ, краснухи, гепатита В, паротита, паровирусы;
  3. Паразиты;
  4. Грибки.

В зависимости от инфекции и причины развития недуг классифицируют на следующие типы:

  • гонококковый;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • боррелиозный;
  • иерсиниозный;
  • сальмонеллезный;
  • дизентерийный.

Пути лечения разнятся незначительно, поэтому антибиотики начинают использовать сразу после обнаружения недуга. Подкорректировать терапию поможет диагностика. К примеру, после обнаружения паразитов назначают соответствующие противопаразитарные препараты.

Симптомы поражения суставов

  1. Температура выше 38°C;
  2. Озноб;
  3. Повышенная потливость;
  4. Тошнота / рвота – признаки интоксикации, появляются в основном у детей;
  5. Сустав болит, ограничена его подвижность, кожа в этом месте краснеет, в этой области повышается температура;
  6. В суставе скапливается жидкость;
  7. Отек.

Инфекционный артрит имеет особенность – развивается очень стремительно. Сустав может полностью разрушиться буквально за несколько суток. Причем подтвердить этот диагноз позволяют только дополнительные исследования. Симптомы данного заболевания аналогичны тем, которые возникают при подагре, болезни Лайма, ревматической лихорадке.

Инфекционный артрит и его осложнения

Если вовремя не снять воспаление, то возможны следующие негативные последствия:

  • сращение поверхностей сустава;
  • флегмона;
  • смещение костей;
  • остеоартрит;
  • фиброзит;
  • остеомиелит;
  • воспаление позвоночника;
  • укорочение конечности (у детей);
  • воспаление костей / хрящей;
  • абсцесс;
  • септический шок.

Инфекция может привести к летальному исходу. У детей недуг протекает остро и требует экстренного врачебного вмешательства. Часто у малышей данное заболевание провоцирует полиартрит, причем поражает в основном коленные, плечевые и тазобедренные суставы.

Как лечить инфекционный артрит: терапия антибиотиками

В первую очередь снимают боль, вводят антибиотики и понижают температуру. Чтобы уменьшить болевой синдром, применяются анальгетики, накладывается шина.

Противогрибковые или антибиотики в начале лечения вводят прямо в сустав. Из последнего также откачивают гной (дренируют). Когда симптомы воспаления исчезнут, антибиотики в таблетированной форме пьют еще минимум 2 недели. При необходимости используют противопаразитарные средства, ставят компрессы.

Выбор препаратов и их комбинаций зависит от возбудителя заболевания.

Применяются следующие средства:

  1. «Цефтриаксон» или бензилпенициллина натриевая соль – от менингококков и гонококков;
  2. «Ванкомицин», «Клиндамицин», «Нафцилин», «Цефалотин» – от стафилококков;
  3. «Ванкомицин» и бензилпенициллина натриевая соль – от стрептококков;
  4. «Гентамицин» и «Цепорин» / «Ампициллин» – от грамотрицательных бактерий;
  5. «Хлорамфеникол» и «Левомицетин» – от гемофильной инфекции.

Если препараты неэффективны, врач должен изменить их дозировку или заменить другими. Если у человека воспален сустав с протезом, последний заменяют новым.

Лечение болевого синдрома

Назначают самые разнообразные анальгетики. Это могут быть следующие препараты: «Анальгин», «Ацетаминофен», «Парацетамол», «Тайленол», «Капсаицин», «Ибупрофен», «Трамадол», «Оксикодон», «Метадон».

Лечение артрита НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не только купируют воспаление, но и оказывают жаропонижающее, а также обезболивающее действие.

К НПВС относятся: «Аспирин», «Нимесулид», «Пироксикам», «Целебрекс», «Мовалис», «Мелоксикам», «Индометацин», «Нимесил».

Для купирования воспаления в тяжелых случаях артрита назначают стероидные гормоны: «Детралекс», «Кеналог», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон».

Лечение и восстановление хрящей

Чтобы восстановить хрящевые ткани и вернуть подвижность конечности, назначают хондропротекторы. Принимают их довольно долго. Первые результаты заметны только спустя полгода.

Все хондропротекторы основываются на одном из активных веществ – глюкозамине и хондроитине. Препараты могут включать как одно активное вещество, так и оба сразу. Есть средства дополненные витаминами, минералами, гормонами.

Хондропротекторы ускоряют регенерацию, останавливают разрушение хрящей. Могут быть назначены капсулы / таблетки («Диклофенак»), растворы для инъекций (кортикостероиды), гели («Диклак»), кремы, мази («Меновазин»), растворы для компрессов («Димексид»).

Операция при инфекционном артрите

К хирургическому вмешательству прибегают только в тяжелых случаях.

Могут быть выполнены следующие манипуляции:

  • удаление отростков кости;
  • замена части сустава имплантатами;
  • полная иммобилизация сустава;
  • иссечение фиброзных спаек;
  • удаление воспаленной синовиальной оболочки;
  • удаление части кости для уменьшения давления;
  • удаление части сустава или его всего;
  • замена сустава (при наличии протеза).

Чтобы ускорить восстановительный процесс, назначают ЛФК и процедуры физиотерапии: магнитотерапию, лазер, ультразвук, фонофорез, парафин и озокерит, амплипульс и т. п.

Инфекционный артрит – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, особенно в детском возрасте. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Без своевременного лечения данное заболевание приведет к осложнениям.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна