Псориатический артрит

Псориаз относится к дерматологическим заболеваниям, его второе название – чешуйчатый лишай. Несмотря на то, что его лечению уделяется достаточно внимания, этиология возникновения до сих пор не выявлена. Известно лишь, что его появление провоцируют аутоиммунные заболевания, иммунные, эндокринные и гормональные нарушения, инфекционные болезни, и огромное влияние оказывают стрессовые факторы и эмоциональная нестабильность. У 10-30% больных псориаз осложняется воспалением в суставах.

Псориатический артрит – что это за заболевание? Оно считается осложнением псориаза и вызывает такой же болевой синдром, как воспалительные процессы на фоне деформаций суставов.

Если у пациента уже выявлен псориатический артрит, обострение может возникать на фоне усиления артрита или при кожных поражениях.

Артрит псориатический – симптомы

При псориатическом артрите симптомы псориаза и артрита сочетаются.

Признаки псориаза:

  • на коже возникают шелушащиеся красные и розовые пятна – сначала мелкие, затем они укрупняются;
  • меняется пигментация в области ногтей;
  • локализация воспалительного процесса – сгибы локтей, колено, голень, живот;
  • зуд;
  • иногда болезненные ощущения.

Симптомы артрита:

  • гиперемия и отек кожи над суставами;
  • боль.

При заболевании поражаются суставы конечностей и крестцово-подвздошное сочленение, обострение может наступить внезапно или развиваться на фоне дерматологических поражений. Клиническая картина напоминает ревматоидный артрит.

Поражения суставов могут развиваться симметрично – двусторонний, более легкий; или ассиметрично – односторонний.

Различают следующие формы воспалительного процесса:

  • межфаланговый дистальный – поражаются фаланги пальцев, в большинстве случаев верхних конечностей;
  • спондилез – воспалительный процесс распространяется на межпозвонковые диски;
  • мутилирующий – самый тяжелый – сначала костные ткани деформируются, а потом – разрушаются, что может вызвать полную парализацию.

Лечение необходимо начинать больным, имеющим в анамнезе псориаз, при возникновении следующих симптомов:

  • боль, которая появляется при сгибе суставов или повороте корпуса;
  • отеки и покраснение кожи над сочленениями;
  • артралгия;
  • гиперемия и шелушение над пораженными суставами вызывает сильную боль.

Пациенты должны понимать, что избавиться от заболевания невозможно – в лучшем случае его приводят в состояние длительной ремиссии.

Наиболее тяжелое течение псориатического артрита вызывает:

  • формирование струпов над пораженными суставами;
  • нарушение функции сочленений;
  • потерю веса;
  • нарушение метаболических процессов в организме.

Последствия подобных дегенеративных изменений: энцефалопатия, гломерулонефрит, варикозная болезнь и другие опасные недуги.

Артрит псориатический – причины

Как уже упоминалось, точные причины возникновения болезни не установлены, но выявлены факторы, которые провоцируют начало воспалительного процесса или его обострение.

К ним относятся:

  • травмы кожных покровов;
  • чрезмерное ультрафиолетовое излучение;
  • стрептококковая инфекция;
  • снижение иммунитета вследствие заболеваний, в том числе и ВИЧ;
  • некоторые медицинские препараты – бета блокаторы для лечения гипертонии, препараты лития от биполярного расстройства, противомалярийные и нестероидные средства;
  • эмоциональная нестабильность в течение длительного периода и стресс;
  • курение;
  • интоксикация организма;
  • гормональные и эндокринные нарушения.

Наиболее часто заболевание поражает женщин молодого и зрелого возраста – до 40-50 лет, у них менее стабильная нервная система.

Как лечить псориатический артрит

Распознать псориатический артрит достаточно трудно, так как анализы могут быть неинформативны или признаки заболевания сочетаться. Перед врачом стоит задача, дифференцировать заболевание от болезней Бехтерева и Рейтера, подагры, ревматизма, остеоартроза.

Одним из основных диагностических методов является рентгенология – на снимке видны поражения хрящевой ткани, возникновение остеофитов и т.д. Псориаз оценивается визуально.

Лечение заболевания комплексное – медикаментозные препараты, терапевтические мероприятия, нормализация окружающей обстановки и народные средства. Поскольку псориаз считается одним из наиболее сложных заболеваний с неустановленной этиологией, то рецепты народных лекарей в некоторых случаях оказываются эффективнее медицинских средств.

Медикаментозное лечение псориатического артрита проводится как в случаях обычного воспалительного процесса в суставах.

  • обезболивающие препараты: нестероидные – «Напроксен», «Бутадион», «Индометацин», «Ибупрофен»…;  ;  анальгетики, анестетики – вводятся внутримышечно;
  • Особенности лечения – от усиления эффективности обезболивающего, дополняя пероральный прием наружным применением, придется отказаться – кожный покров пораженкортикостероидные гормоны – обязательно, они снимают воспаление суставов и устраняют отек кожных покровов, способствуют купированию дерматологических проявлений;
  • миорелаксанты и ангиопротекторы – для устранения мышечных спазмов и ускорения периферического кровообращения;
  • иммунодепрессанты – нормализация иммунного фактора;
  • наружные средства – мази против псориаза: «Латикорт», «Фторокорт», «Адвантан», «Целестодерм», «Дермовейт» и другие..

Также для лечения обязательно применяются седативные препараты – настойки валерианы, пустырника, «Новопассит»…и антидепрессанты – «Амитриптилин», «Азафен», «Флуоксетин», «Анафранил», «Пиразидол»

Одним из основных терапевтических мероприятий при псориатическом артрите является диета.

Пациентам приходится придерживаться достаточно строгого рациона, совместив диету при псориазе с диетой при воспалительных заболеваниях суставов.

Предпочтение отдается растительной пище.

Одновременно стоит учитывать возможность аллергизации и ограничить потребление пуринов.

В диетическое питание нельзя вводить: шпинат, щавель, бобовые, чернику, смородину, помидоры – в них содержится большое количество пуринов, из-за которых откладывается мочевая кислота. С осторожность употребляют цитрусовые, клубнику – высокий риск возникновения аллергических реакций. Концентрированные бульоны – любые – запрещаются.

Орехи можно в небольшом количестве, соль и сахар в рационе необходимо максимально ограничить. Можно употреблять: вермишель из муки твердых сортов, молочнокислые продукты (кроме твердого сыра), нежирную рыбу, белое мясо птицы, каши – кукуруза, коричневый рис, овес, пшено, гречиха; семена льна и тыквы, кунжут.

Сочетание растительной и остальной пищи в диете – 3/1.

В домашних условиях медикаментозные методы дополняются народными:

  • компресс из моркови – смешивают тертую морковь с аптечным скипидаром и растительным маслом, и на ночь прикладывают к пораженным суставам;
  • компресс из свежих листьев алоэ;
  • отвар берёзовых почек – чайная ложка заваривается 100 г воды, проваривается 1 минуту, пьют по столовой ложке 3 раза в день;
  • настой сабельника – столовую ложку растительного сырья настаивают 5 дней в холодильнике, периодически встряхивая. Используют аналогично первому отвару.

Физиопроцедуры и массаж назначаются в зависимости от характера повреждения кожного покрова. ЛФК – обязательно – упражнения начинаются сразу же после устранения боли в суставах.

Оперативное лечение используется при грубой деформации суставов, нарушающей двигательные функции.

Полного излечения псориатического артрита не бывает – это диагноз на всю жизнь. Только выполняя рекомендации врача – соблюдая диету и регулярно нагружая суставы специальными упражнениями, можно обеспечить стойкую ремиссию заболевания.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна