Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение

Реактивный  артрит – это вторичное заболевание аллергического характера, возникающее на фоне инфекции. Большинство больных – молодые мужчины. Провоцирующим фактором чаще всего выступает хламидийная инфекция, поэтому диагностика предполагает обследование на передающиеся половым путем заболевания.

Характерные симптомы реактивного артрита

В основном недуг возникает спустя месяц после инфекции мочеполовой, дыхательной системы или кишечного тракта. Обычно страдают крупные суставы ног, реже – рук: коленные, голеностопные, плюснефаланговые больного пальца стопы. В патологический процесс может вовлекаться позвоночник.

Нередко страдают примыкающие сухожилия, соседние суставы.

Все формы артрита имеют схожие симптомы:

  • Болезненность при движении;
  • Отечность;
  • Покраснение;
  • Скопление жидкости в полости сустава;
  • Аутоиммунное воспаление кожных покровов и слизистых оболочке;
  • Конъюнктивит;
  • Поражение десен, языка, мочеиспускательного канала;
  • Кератодермия – очаговое утолщение рогового слоя кожи – безболезненные наросты, как бородавки, на стопах и кистях;
  • Утолщение, пожелтение, ломкость ногтей;
  • Увеличение лимфоузлов, чаще паховых;
  • Поражение клапанов сердца при тяжелом течении болезни.

Одна из форм реактивного артрита – синдром Рейтера. В данном случае наблюдается три признака недуга: непосредственно артрит, а также конъюнктивит и уретрит. Если присутствует кератодермия, говорят о тетраде Рейтера. Эта форма артрита возникает примерно через месяц после перенесенной инфекции.

Обычно недуг заканчивается полным выздоровлением. Причем структурных изменений суставов не происходит.

Почему возникает реактивный артрит: причины

Развитие недуга связано с такими бактериями, как гонорея, хламидия, энтеробактерия, иерсиния, шигелла, микоплазма. Чаще всего возбудителем является хламидия, которая поражает суставы и половые пути (шейку матки, уретру), а также провоцирует воспалительные заболевания органов зрения, ЖКТ, кожных покровов и дыхательной системы.

Перечисленные недуги возникают не из-за самой хламидии, а из-за продуктов ее жизнедеятельности. Однако решающую роль играют иммунные комплексы в составе крови – соединения белков организма с бактериальными клетками. То есть основная причина реактивного артрита – неправильная работа иммунной системы.

Как выявить реактивный артрит

Диагноз ставят на основании таких симптомов:

  1. Недуг возник примерно через месяц после инфекции дыхательной, пищеварительной или мочеполовой системы;
  2. Поражены суставы ног, руки страдают редко;
  3. Несимметричное поражение, если недуг протекает в форме полиартрита.

Нужно провести исследование крови, синовиальной жидкости, рентгенографию, сделать мазки со слизистых.

Очень рекомендуется сдать анализ крови на антитела – специфические белки, которые образуются только при наличии в организме чужеродного агента.

Лечение реактивного артрита

Так как болезнь частично связана с инфекцией, требуется уничтожить возбудителя. В этих целях используют антибактериальные препараты. Длительный курс антибиотиков – это основа терапии. К примеру, при наличии хламидий назначают «Доксициклин», причем длительность курса может достигать 3 месяцев.

Выбор препарата и длительность лечения зависят от результатов лабораторных исследований.

  1. Так как причины скрываются и в аномальной реакции организма, нужно ее нормализовать. В этих целях применяются иммуносупрессоры (средства для подавления чрезмерного иммунного ответа) и иммуномодуляторы (для коррекции иммунитета);
  2. Тяжелое течение реактивного артрита требует применения глюкокортикоидных гормонов. Таковые купируют воспаление. Их назначают в форме инъекций (вводятся в суставы);
  3. Одним из составляющих комплекса лечения являются нестероидные противовоспалительные – «Диклофенак», «Нурофен», «Ибупрофен». Они не только купируют воспаление, но и оказывают обезболивающее действие;
  4. Различные общеукрепляющие методы тоже включены в лечение недуга. Их действие направлено на активизацию восстановительных процессов и защитных сил организма.

Лечение проводят в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении показано помещение в стационар. Кроме того, порой требуется пройти несколько курсов. В дальнейшем показано наблюдение у ревматолога и периодическое обследование организма на возбудителей инфекций.

Лечение реактивного артрита диетой

Коррекция питания – важное условие выздоровления и профилактики. Очень полезны больным жирные кислоты (морская рыба, льняное масло). Из рациона исключают раздражающие продукты (очень острое, соленое). Некоторые пасленовые могут вызывать обострение болезни и усиливать его признаки. Поэтому в умеренном количестве употребляют баклажаны, сладкий перец, томаты, картофель. Заболевание исключает низко- и высококалорийные диеты.

Лечение народными средствами

Длительное течение заболевания, особенно синдром Рейтера, можно облегчить в домашних условиях натуральными средствами. Медикаменты и физиопроцедуры остаются главными методами лечения, а народные рецепты помогают купировать симптомы болезни.

Пораженные участки можно обрабатывать растирками и мазями на основе окопника, сока хрена и редьки, меда, пчелиного яда. За основу берут растопленное постное масло или животный жир. К последнему добавляют активные компоненты. Точных пропорций нет, важна только переносимость ингредиентов.

Реактивный артрит у детей

Течение заболевания такое же, как у взрослых, но лечение имеет особенности: повышается вероятность побочных эффектов от используемых препаратов.

К детям инфекции проникают от собак / кошек, птиц, больных людей. Хламидии и другие бактерии могут попасть к ребенку через предметы обихода, пищу, грязные руки.

Также инфекция способна передаваться внутриутробно. Причем недуг может проявиться только при ослаблении иммунитета, например, после простуды.

Что касается симптомов, то синдром Рейтера у детей менее выражен. При этом конъюнктивит часто хронический. Врачи могут связывать последний с аллергией, игнорируя другие симптомы.

Но при поражении органов мочеполовой системы симптомы выражены более ярко, нежели у взрослых. У мальчиков часто возникают баланиты, у девочек – вульвовагиниты.

Боль в суставах обычно появляется только при надавливании, поэтому дети остаются подвижными и активными.

У малышей с аллергией реактивный артрит, как правило, протекает тяжело: с сильными болями и отеками, лихорадкой, поражением множества суставов.

Самым верным методом диагностики является иммунологическое исследование (на наличие антител к возбудителю).

Лечение детей проводится тем же путем, что и взрослых. Используются специальные антибиотики, как бы «выуживающие» возбудителя из клеток. Эти препараты очень токсичны, поэтому используются строго под контролем медиков.

Лечение острой формы артрита проводится в условиях стационара. Затем ребенок должен наблюдаться у ревматолога.

Профилактика

Чтобы исключить внутриутробную передачу инфекции, нужно еще на этапе планирования беременности обследоваться на наличие бактериальных инфекций. А при их обнаружении пройти курс лечения.

Важную роль играет своевременное выявление и лечение хронических инфекций у детей и взрослых.

Нужно соблюдать правила гигиены, как личной, так и половой. Чтобы исключить заражение от животных, последним делают прививки и следят за их здоровьем.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет. Это делают посредством питания (сбалансированный рацион, насыщенный полезными продуктами) и процедурами закаливания.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна