Периартрит плечевого сустава

Периартрит плеча – это воспалительный процесс, при котором поражается лопаточно-плечевой сустав. В этом случае воспаление распространяется на сухожилия и мышцы, окружающие сочленение.

Обыватели называют плечом место, на котором носят погоны; медицинское понятие плеча – область от локтя до плечевого сустава. Это нужно учитывать, оценивая собственные ощущения.

Заболевание очень болезненное, так как сустав высокоподвижный. Боль иррадиирует в верхние конечности, под лопатку, может вызывать симптомы, характерные для заболеваний сердца.

Плечевой периартрит – симптомы

Основной симптом, по которому становится понятно, что в организме не все в порядке – боль.

Она возникает в области лопатки, плеча, отдается в шею, в руку, из-за постоянной болезненности ограничиваются движения. Больно вытягивать руку вверх, вращать ей, заводить ее за спину.

Характерный признак – локальная боль по передней поверхности сустава.

Может держаться субфебрильная температура, появиться бессонница – каждое движение вызывает болезненность. Меняется формула крови – увеличивается уровень лейкоцитов, повышается СОЭ.

Симптомы зависят от типа заболевания.

  • Простой периартрит: слабая боль при попытке поднять руку, ограничение амплитуды движения – невозможно завести руку за спину. Если обеспечить покой пораженной верхней конечности, то дискомфорт отступает.
  • Острый периартрит. Теперь при отказе от движения, вызвавшего болезненность, боль усиливается. Движения ограничиваются, рука поднимается только вперед до 50º , в сторону ее отвести уже затруднительно.
  • Если лечением заболевания пренебрегать, оно принимает хроническую форму.  В этом случае больной инстинктивно прижимает согнутую руку к туловищу, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Однако изменение положения не означает, что структура сухожилий восстанавливается – симптомы утяжеляются:

  1. появляются «прострелы» при неловких движениях.
  2. выраженный дискомфорт при смене положения, в утренние часы или после нахождения в статической позе;
  3. на фоне увеличения болезненных ощущений ограничивается амплитуда движения;
  • Анкилозирующий плечевой периартрит. При этой стадии воспалительного процесса болезненность в состоянии покоя уменьшается, но поскольку хрящ разрушен практически полностью, сустав деформировался, происходит блокировка подвижности. Каждая попытка приподнять руку вызывает острую боль. Существует даже понятие – «замороженное плечо».

Симптомы нарастают постепенно:

  • сначала невозможно вытянуть руку вперед – 20-30º больше она не приподнимается;
  • затем – невозможно дотронуться до собственной спины, завести локти за спину;
  • блокируются вращательные движения.

Причиной возникновения болезненной симптоматики является внедрение инфекционного агента по лимфо- и кровотоку. Также при открытых травмах в сустав могут попасть патогенные микроорганизмы извне.

Активность микроорганизмов стимулируют травмы плеча, перегрузки, снижение иммунитета, вызванного болезнями различного характера. То есть патогенные микроорганизмы могут долго находиться в латентном состоянии, а при появлении вышеназванных причин начинают активно размножаться. Окончание «ит» в наименовании заболевания суставов свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Периартрит плечевого сустава значительно отражается на качестве жизни, снижает его. Чтобы не допустить инвалидизации, необходимо лечение начинать при первых симптомах.

Лечение периартрита плечевого сустава

Для лечения периартрита необходимо обращаться к неврологу или хирургу.

Комплексные современные терапевтические методы позволяют устранить острый процесс простого характера полностью, и надолго привести к ремиссии хроническую форму. Наибольшую сложность представляет лечение заболевания анкилозирующего типа.

При диагностических мероприятиях (анализы крови и мочи, рентген, УЗИ, КТ или МРТ) можно выяснить причину, вызвавшую периартрит плечевого сустава и определить методы ее устранения.

Например, назначить массаж воротниковой зоны для облегчения симптомов шейного остеохондроза, назначить ангиопротекторы для восстановления периферического кровообращения, порекомендовать избавиться от кариозных полостей в зубах или привести к ремиссии хронический тонзиллит.

При простой форме периартрита плечевого  сустава, не вызывающей острой болезненности, достаточно использования нестероидных средств местного действия – «Вольтарен-геля», мази «Диклофенак» – или компресса с «Димексидом» или «Бишофитом».

Если боль выраженная и заболевание в острой форме, то используется иной метод лечения:

  1. Нестероидные препараты для перорального применения или в инъекциях. Курс лечения – не более 5 дней.
  2. В случае острой боли делают новокаиновую блокаду (можно использовать «Лидокаин» или «Ультрокаин») . В большинстве случаев блокаду совмещают с лечением гормональными препаратами – их вводят непосредственно в суставную полость. Этот метод быстро купирует воспаление, уменьшает отек и снижает болезненность. В лечебный курс кортикостероидные средства вводятся не более 2 раз. 80% больных после процедуры испытывают значительное облегчение, и боль уже не возвращается.
  3. Для устранения инфекционного агента используются антибиотики. Их можно применять перорально, внутримышечно, если плечевой сустав пунктировали, то антибактериальные средства вводят непосредственно в суставную полость.

В настоящее время для лечения периартрита плечевого сустава – наряду с медицинскими препаратами – используют метод постизометрической релаксации – ПИР. Так называют специальную гимнастику, при которой изометрическая работа мышц с минимальной интенсивностью сочетается с пассивными растяжениями.

Программу ПИР разработали американские ортопеды еще в 1979 году, ранее она предназначалась для разблокирования суставов. Эффективность  лечения повышается при сочетании ПИР с лазерным воздействием, мануальной терапией, на фоне введения кортикостероидов – через 1-2 дня после процедуры.

В домашних условиях лечение периартрита плечевого сустава можно дополнить народными средствами.

Для наружного применения используют компресс из хрена – теплую кашицу измельченного корня прикладывают на ночь к больному месту, или растирают плечо спиртовой настойкой календулы, прополиса, жгучего перца.

В домашних условиях сделать спиртовые настойки просто: спиртом – стакан приблизительно, заливают растертый прополис – половину столовой ложки, столовую ложку календулы, 2 стручка горького перца. Настаивают в темном месте 10-12 дней, периодически встряхивая.

Можно изготовить и препараты для внутреннего употребления, которые способствуют предотвращению отложения солей в суставах, устраняют воспаление и повышают общий иммунитет организма

  1. Водные настойки крапивы или зверобоя. Столовую ложку растительного сырья заливают кипятком, доводят до кипения, настаивают. Принимают по столовой ложке 4 раза в день.
  2.  Водная настойка черной смородины. Столовую ложку сушеных или свежих листьев заваривают как чай. В день равными порциями нужно выпить стакан.

При лечении периартрита плечевого сустава обязательно требуется выполнять специальные упражнения, иначе подвижность сочленения не восстановится. Интенсивность нагрузки и виды упражнений во многом зависят от клинической картины. Для устранения анкилозирующей формы заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна