Артрит ревматоидный коленного сустава

Ревматоидный артрит коленного сустава – эта патология встречается довольно часто. Это не просто заболевание крупного сустава нижней конечности – это один из симптомов общего поражения организма.

Колено опухает, наступать на ногу становится больно, «горит» не только кожа в области пораженного сочленения, может повыситься температура тела.

Это внешние проявления начальной стадии заболевания. Если обострения случаются часто, на рентгеновском снимке можно увидеть разрушение хрящевой ткани и появление остеофитов в суставной полости.

Заболевание развивается после перенесенных инфекционных процессов, спровоцировать его могут травмы и обменные нарушения в организме.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава – достаточно долгий и трудоемкий процесс. Кроме проведения терапевтических мероприятий различного характера необходимо будет скорректировать образ жизни, изменить характер питания, регулярно заниматься ЛФК.

Ревматоидный артрит коленного сустава – симптомы

Тяжесть симптомов заболевания обычно нарастает постепенно. Первые признаки болезни обычно игнорируются, проблему решают подручными средствами – разнообразными растирками из арсенала официальной медицины или изготовленными по народным рецептам.

Симптомы при постепенном развитии болезни:

  • больной начинает ощущать слабость, появляется беспричинная утомляемость;
  • температура периодически повышается или постоянно держится на уровне субфебрильной;
  • вес снижается, несмотря на то, что режим питания и рацион не менялись;
  • могут увеличиться лимфоузлы.

Затем колени начинают опухать, по утрам чувствуется скованность – приходится «расхаживаться», – и болезненность. Опухают оба колена сразу же – для болезни характерно симметричное поражение. Сначала поражаются суставы, затем – околосуставные ткани – сухожилия и мышцы. При сгибе колена слышится хруст, появляется выраженная болезненность. Если не начинать лечение, возникнут симптомы мышечной гипотрофии, что вызовет значительное нарушение подвижности.

Системные симптомы, которые могут появиться на фоне развития ревматоидных поражений сочленений:

  • ревматоидные узелки – в случае поражение коленного сустава они возникают под кожей колена, но при распространении заболевания на весь организм могут появляться на внутренних органах;
  • анемия – это следствие замедления обменных процессов и снижения показателя тромбоцитов в формуле крови;
  • синдром Стилла – температура повышается до уровня 39ºС, на теле появляется сыпь;
  • синдром Шенгена – нарушение выделения слезной жидкости и слюны;
  • синдром Фелти – количество нейтрофилов в формуле крови снижается, что вызывает увеличение селезенки;
  • остеопороз;
  • язвы на коже колена, которые трудно вылечить;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена.

Одним из симптомов ревматоидного артрита, который нарастает постепенно, являются подвывихи колена – их вызывает обычная нагрузка.

Причины артрита, которые могут спровоцировать пробуждение ревматоидного фактора:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • изменение рациона, которое приводит к обеднению запаса полезных веществ в организме;
  • аллергии;
  • заболевания нервной системы.

Спровоцировать поражение суставов могут инфекционные заболевания различной этиологии. Особенно часто симптомы ревматоидного артрита появляются после сезонного ОРВИ, перенесенного «на ногах».

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава

Перед назначением лечения проводятся диагностические мероприятия. Обязательно сдают общие анализы крови и мочи. Если в анализе крови при артрите снижен гемоглобин, СОЭ высокое и повышенное количество С-реактивного белка, а также белок в моче, уже можно подозревать ревматоидный артрит.  Для подтверждения сдают анализы крови на биохимию и ревматоидные пробы.

Кроме анализов крови и мочи, обязательно делают рентген коленного сустава, может быть назначена пункция околосуставной жидкости. Она мутная, если подозрения на диагноз оправданы, а при лабораторных обследованиях выявляется повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.

После установки диагноза – ревматоидный артрит коленного сустава – назначаются медикаментозные препараты для лечения заболевания.

  1. Антибиотики.  Воспалительный процесс – вне зависимости от вида артрита – провоцирует внедрение инфекционных агентов. Их требуется уничтожить.
  2. Обезболивающие. При выборе препаратов этой группы учитывается анамнез. Наилучшие средства для обезболивания коленного сустава – нестероидные, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием, но при заболеваниях желудочно-кишечного тракта их не используют. Слишком высокий риск язвенного кровотечения. Поэтому используют анальгетики – действующее вещество может быть различным, или анестетики, которые вводят непосредственно в пораженный сустав. Если назначены сильные обезболивающие препараты с кодеином или на основе опиума, их применяют разово из-за возможности привыкания.
  3. Используются кортикостероиды – гормональные средства, которые быстро устраняют боль и отечность, уменьшают воспаление. Их вводят в колено  инъекционно.
  4. Может быть назначен плазмоферез – эта процедура устраняет аутоиммунную реакцию.

Для устранения воспалительных процессов при ревматоидном артрите коленного сустава, в лечение могут вводиться специфические препараты, которые останавливают быстро нарастающую симптоматику.

Например: «Ремикейд» или «Инфликсимаб». Назначают их редко, только при угрозе быстрой инвалидизации. У этих средств достаточно опасные побочные эффекты, которые развиваются в 30% случаев применения.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов является туберкулез, который до этого находился в организме в латентной форме.

Для лечения воспалительного процесса в суставах также используют:

  • цитостатики – средства, подавляющие на клеточном уровне митотическую активность – «Циклофосфан», «Хлорбутин», «Метотрелаксат»;
  • средства, в составе которых ацетилсалициловая кислота – они обладают выраженным противовоспалительным действием;
  • препараты, активное действующее вещество которых – настоящее золото; пример таких лекарств – «Ауранофин» и «Тауредон», блокаторы макрофагов, которые уничтожают защитные механизмы, борющиеся с собственной белковой структурой;
  • «Хинин», «Плаквенил» и другие хиниловые препараты.

Чтобы остановить остеопороз, который начинает развиваться в коленном сочленении, лечение дополняют профилактическими средствами, восстанавливающими  калиевый  баланс в организме и улучшающими всасываемость кальция. Это могут быть БАДы, витаминные добавки. Рекомендуют изменить рацион, увеличить в дневном меню количество кисломолочных и молочных блюд,  добавить в него орехи, белое мясо, растительную пищу с большим количеством витамина С.

Физиолечение подключается после устранения болезненности. Наиболее «популярны» при лечении поражений суставов лазерная терапия и криотерапия. Курс  воздействий направленным лучом лазера или холодом – 15 процедур.

Для терапии с помощью лазера или жидкого азота нужны специальные условия, в обычных физкабинетах могут рекомендовать лечение электрофорезом с гидрокортизоном, импульсные токи, магнитотерапию.

Для быстрого восстановления подвижности пораженного сочленения необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой. Первые занятия начинаются сразу же после устранения острой боли, пока больной продолжает пребывать на постельном режиме.

Только комплексное лечение надолго приведет заболевание в состояние ремиссии и поможет восстановить функцию коленного сустава.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна