ЛФК при ревматоидном артрите: гимнастика для суставов
Ревматоидный артрит – недуг, характеризующийся деформацией, ограничением подвижности / обездвиженностью суставов. Остановить развитие заболевания позволяет ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечебная физкультура укрепляет связки, мышцы, восстанавливает амплитуду движений.
ЛФК при ревматоидном артрите: показания и противопоказания
Лечебную гимнастику нужно выполнять абсолютно всем больным. При ограничениях занимаются дыхательной гимнастикой или лечатся положением.
Противопоказания:
- обострение недуга, сопровождающееся болью / воспалением;
- системные симптомы с поражением внутренних органов;
- сопутствующие хронические заболевания (дыхательная / сосудистая недостаточность, инфекции).
Что нужно знать, прежде чем приступить к ЛФК
Подобрать комплекс упражнений способен только врач-реабилитолог, оценив степень повреждения двигательной системы. Существует несколько исследований, но эффективнее всего функционально-двигательное. Длительность диагностики нарушений – до 10 минут. Больной должен выполнить несколько движений, за которые ставят баллы.
По результатам исследования оценивают нарушения:
- функциональные ограничения отсутствуют;
- сохранена трудоспособность;
- утрачена трудоспособность;
- больной не может самостоятельно себя обслужить.
По полученным данным проводят распределение по группам, подбирают комплекс ЛФК.
Методы ЛФК, этапы занятий
Существует несколько вариантов занятий:
- индивидуальные – оптимальный вариант для тяжелых больных, а также для реабилитации после операции;
- групповые – доступны и рациональны, больные объединены в группы по ограничению подвижности;
- консультативные – больных обучают зарядке для применения в домашних условиях.
Лечебная физкультура будет эффективна только при систематическом и регулярном проведении занятий. Не нужно прилагать значительных усилий: после нагрузки должен наблюдаться прилив сил, повышение подвижности.
В стационарных условиях реабилитация проводится в 3 этапа:
- Подготовка – обучение расслаблению, правильному дыханию. Длительность – 1-2 дня. Время занятия – четверть часа;
- Основа – базовый комплекс. Длительность – 2 недели. Время – около получаса;
- Заключение – обучение упражнениям для выполнения дома.
Лечение положением
Если человек тяжело болен, практически не может передвигаться, применяют эту методику. Как и остальные методы, она разрешена только в период ремиссии заболевания.
Больной должен находиться на ровном, жестком матрасе, лучше – на ортопедическом. Стопы должны иметь упор (например, спинка кровати). Раз в час меняют положение всего тела.
Если наблюдаются контрактуры, накладывают лонгеты или используют грузы, валики и т. п. К примеру, при ревматоидном артрите тазобедренного сустава используют двухуровневый матрас, чтобы расслабленная нога была разогнутой.
Гимнастика для кистей рук
Пальцы рук – излюбленное место ревматоидного артрита. Больная конечность становится похожей на ласту, из-за чего ограничена в функциональности.
Как остановить деформацию кисти:
- Не двигать пальцы к мизинцу;
- Снизить нагрузку на их подушечки;
- Правильно держать руку в покое;
- Для письма – только утолщенные, конусовидные ручки;
- В быту ось движения суставов не должна отклоняться в сторону;
- На ночь накладывают ортез – устройство, ограничивающее движения.
Комплекс упражнений для кистей:
- Исходное положение (далее – ИП): руки параллельно вытянуты вперед. Поворачивать ладони вверх-вниз;
- ИП – кисти на столе. Поднимать/опускать их, а потом то же самое, но только пальцы;
- ИП – руки вытянуты вперед, пальцы сжаты в кулаки. Вращать кулаками по и против часовой стрелки;
- ИП – локти на столе, ладони сжаты. Разводить/сводить локти, удерживая их на столе;
- Поочередно каждым пальцем двигать вверх/вниз, вправо/влево, по кругу;
- Поочередно касаться большого пальца всеми остальными;
- Сжимать / разжимать в руке шарик, катать его по столу;
- Вращать кистью в запястье, ладонь должна быть расслаблена;
- Тереть ладонь об ладонь.
Каждое упражнение выполняется до 7 раз. Во время выполнения не должна возникать болезненность.
Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите плечевого пояса
Следующие упражнения – динамические – связанные с положением тела в пространстве. Они помогают больным восстановить подвижность суставов, а также предотвращают развитие контрактур.
Другой тип – изометрические – мышцы работают, но конечность не двигается. Таковые укрепляют мышцы даже при выраженном ограничении двигательной функции. Яркий пример: давить вытянутыми вдоль тела руками на поверхность, лежа на спине.
Физические упражнения для плечевого пояса:
- Плечи вверх-вниз, вперед-назад;
- ИП – ладони на плечах. Выводить вперед локти;
- ИП – обхватить ладонями локти. Поднимать-опускать конечности;
- ИП – лечь на спину. Сгибать, поднимать-опускать прямые руки;
- ИП – руки на поясе. Поочередно заводить конечности за голову;
- Обнимать себя.
Важное условие любых занятий – постоянно следить за ритмом дыхания.
Комплекс упражнений для ног
- Лечь на спину. Сгибать конечность в колене, не отрывая стопу от пола (скользящее движение);
- Упражнение «Велосипед»;
- Согнуть конечности в коленах, сводить-разводить их в стороны;
- Махи прямой ногой в сторону. Упражнение выполняют в двух положениях: лежа и стоя (держаться за опору);
- Конечность согнуть в коленном суставе, делать круговые движения в тазобедренном суставе;
- Лечь на спину, разводить выпрямленные конечности в стороны;
- Ноги выпрямить, поочередно осуществлять круговые движения.
Если упражнения изометрические, то при ревматоидном артрите понадобится помощь другого человека. Он должен оказывать противодействие и не давать больной ноге перемещаться.
Лечебная гимнастика для голеностопного сустава
Это сочленение при ревматоидном артрите страдает нечасто, однако, его поражение – одно из самых серьезных проявлений недуга. Деформация голеностопа происходит очень быстро, вследствие чего ограничение движений возникает резко.
Чтобы не допустить контрактур, рекомендуется заниматься ЛФК специально для голеностопа:
- В положении сидя сгибать-разгибать пальцы / стопы;
- Перекатываться с носка на пятку, затем наоборот;
- Опираясь на что-либо, ставать на носочки;
- Поднимать с пола различные предметы пальцами ног;
- Катать по полу стопами мячики / палки;
- Круговые движения стопами;
- Ходить поперек палки, ступая серединой подошвы.
Занимаясь ЛФК, нужно чередовать динамические и изометрические упражнения. Во время занятий нужно постоянно следить за дыханием.
Чтобы увеличить нагрузку при ревматоидном артрите, постепенно увеличивают амплитуду движений и количество подходов.
Упражнения в воде
При ревматоидном артрите эта методика подойдет как нельзя лучше, ведь в воде нагрузка на суставы практически отсутствует. Занятия в воде подойдут даже тем, кто почти полностью ограничен в движениях.
Степенью погружения определяется интенсивность нагрузки, благодаря чему двигательная активность постепенно восстанавливается. Кроме того, теплая вода в бассейне снижает болевой синдром.
Противопоказаны занятия в воде при ревматоидном артрите только в следующих случаях:
- открытые раны на коже;
- гиперчувствительность к хлору;
- конъюнктивит;
- заболевания ЛОР-органов;
- венерические болезни.
Ежедневные занятия, подобранные с учетом течения ревматоидного артрита, возвращают тонус мышцам, улучшают самочувствие и возвращают подвижность суставам. Поэтому не стоит медлить с обращением к врачу ЛФК.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.