ЛФК при ревматоидном артрите: гимнастика для суставов

Ревматоидный артрит – недуг, характеризующийся деформацией, ограничением подвижности / обездвиженностью суставов. Остановить развитие заболевания позволяет ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечебная физкультура укрепляет связки, мышцы, восстанавливает амплитуду движений.

ЛФК при ревматоидном артрите: показания и противопоказания

Лечебную гимнастику нужно выполнять абсолютно всем больным. При ограничениях занимаются дыхательной гимнастикой или лечатся положением.

Противопоказания:

  • обострение недуга, сопровождающееся болью / воспалением;
  • системные симптомы с поражением внутренних органов;
  • сопутствующие хронические заболевания (дыхательная / сосудистая недостаточность, инфекции).

Что нужно знать, прежде чем приступить к ЛФК

Подобрать комплекс упражнений способен только врач-реабилитолог, оценив степень повреждения двигательной системы. Существует несколько исследований, но эффективнее всего функционально-двигательное. Длительность диагностики нарушений – до 10 минут. Больной должен выполнить несколько движений, за которые ставят баллы.

По результатам исследования оценивают нарушения:

  • функциональные ограничения отсутствуют;
  • сохранена трудоспособность;
  • утрачена трудоспособность;
  • больной не может самостоятельно себя обслужить.

По полученным данным проводят распределение по группам, подбирают комплекс ЛФК.

Методы ЛФК, этапы занятий

Существует несколько вариантов занятий:

  • индивидуальные – оптимальный вариант для тяжелых больных, а также для реабилитации после операции;
  • групповые – доступны и рациональны, больные объединены в группы по ограничению подвижности;
  • консультативные – больных обучают зарядке для применения в домашних условиях.

Лечебная физкультура будет эффективна только при систематическом и регулярном проведении занятий. Не нужно прилагать значительных усилий: после нагрузки должен наблюдаться прилив сил, повышение подвижности.

В стационарных условиях реабилитация проводится в 3 этапа:

  1. Подготовка – обучение расслаблению, правильному дыханию. Длительность – 1-2 дня. Время занятия – четверть часа;
  2. Основа – базовый комплекс. Длительность – 2 недели. Время – около получаса;
  3. Заключение – обучение упражнениям для выполнения дома.

Лечение положением

Если человек тяжело болен, практически не может передвигаться, применяют эту методику. Как и остальные методы, она разрешена только в период ремиссии заболевания.

Больной должен находиться на ровном, жестком матрасе, лучше – на ортопедическом. Стопы должны иметь упор (например, спинка кровати). Раз в час меняют положение всего тела.

Если наблюдаются контрактуры, накладывают лонгеты или используют грузы, валики и т. п. К примеру, при ревматоидном артрите тазобедренного сустава используют двухуровневый матрас, чтобы расслабленная нога была разогнутой.

Гимнастика для кистей рук

Пальцы рук – излюбленное место ревматоидного артрита. Больная конечность становится похожей на ласту, из-за чего ограничена в функциональности.

Как остановить деформацию кисти:

  1. Не двигать пальцы к мизинцу;
  2. Снизить нагрузку на их подушечки;
  3. Правильно держать руку в покое;
  4. Для письма – только утолщенные, конусовидные ручки;
  5. В быту ось движения суставов не должна отклоняться в сторону;
  6. На ночь накладывают ортез – устройство, ограничивающее движения.

Комплекс упражнений для кистей:

  1. Исходное положение (далее – ИП): руки параллельно вытянуты вперед. Поворачивать ладони вверх-вниз;
  2. ИП – кисти на столе. Поднимать/опускать их, а потом то же самое, но только пальцы;
  3. ИП – руки вытянуты вперед, пальцы сжаты в кулаки. Вращать кулаками по и против часовой стрелки;
  4. ИП – локти на столе, ладони сжаты. Разводить/сводить локти, удерживая их на столе;
  5. Поочередно каждым пальцем двигать вверх/вниз, вправо/влево, по кругу;
  6. Поочередно касаться большого пальца всеми остальными;
  7. Сжимать / разжимать в руке шарик, катать его по столу;
  8. Вращать кистью в запястье, ладонь должна быть расслаблена;
  9. Тереть ладонь об ладонь.

Каждое упражнение выполняется до 7 раз. Во время выполнения не должна возникать болезненность.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите плечевого пояса

Следующие упражнения – динамические – связанные с положением тела в пространстве. Они помогают больным восстановить подвижность суставов, а также предотвращают развитие контрактур.

Другой тип – изометрические – мышцы работают, но конечность не двигается. Таковые укрепляют мышцы даже при выраженном ограничении двигательной функции. Яркий пример: давить вытянутыми вдоль тела руками на поверхность, лежа на спине.

Физические упражнения для плечевого пояса:

  1. Плечи вверх-вниз, вперед-назад;
  2. ИП – ладони на плечах. Выводить вперед локти;
  3. ИП – обхватить ладонями локти. Поднимать-опускать конечности;
  4. ИП – лечь на спину. Сгибать, поднимать-опускать прямые руки;
  5. ИП – руки на поясе. Поочередно заводить конечности за голову;
  6. Обнимать себя.

Важное условие любых занятий – постоянно следить за ритмом дыхания.

Комплекс упражнений для ног

  1. Лечь на спину. Сгибать конечность в колене, не отрывая стопу от пола (скользящее движение);
  2. Упражнение «Велосипед»;
  3. Согнуть конечности в коленах, сводить-разводить их в стороны;
  4. Махи прямой ногой в сторону. Упражнение выполняют в двух положениях: лежа и стоя (держаться за опору);
  5. Конечность согнуть в коленном суставе, делать круговые движения в тазобедренном суставе;
  6. Лечь на спину, разводить выпрямленные конечности в стороны;
  7. Ноги выпрямить, поочередно осуществлять круговые движения.

Если упражнения изометрические, то при ревматоидном артрите понадобится помощь другого человека. Он должен оказывать противодействие и не давать больной ноге перемещаться.

Лечебная гимнастика для голеностопного сустава

Это сочленение при ревматоидном артрите страдает нечасто, однако, его поражение – одно из самых серьезных проявлений недуга. Деформация голеностопа происходит очень быстро, вследствие чего ограничение движений возникает резко.

Чтобы не допустить контрактур, рекомендуется заниматься ЛФК специально для голеностопа:

  1. В положении сидя сгибать-разгибать пальцы / стопы;
  2. Перекатываться с носка на пятку, затем наоборот;
  3. Опираясь на что-либо, ставать на носочки;
  4. Поднимать с пола различные предметы пальцами ног;
  5. Катать по полу стопами мячики / палки;
  6. Круговые движения стопами;
  7. Ходить поперек палки, ступая серединой подошвы.

Занимаясь ЛФК, нужно чередовать динамические и изометрические упражнения. Во время занятий нужно постоянно следить за дыханием.

Чтобы увеличить нагрузку при ревматоидном артрите, постепенно увеличивают амплитуду движений и количество подходов.

Упражнения в воде

При ревматоидном артрите эта методика подойдет как нельзя лучше, ведь в воде нагрузка на суставы практически отсутствует. Занятия в воде подойдут даже тем, кто почти полностью ограничен в движениях.

Степенью погружения определяется интенсивность нагрузки, благодаря чему двигательная активность постепенно восстанавливается. Кроме того, теплая вода в бассейне снижает болевой синдром.

Противопоказаны занятия в воде при ревматоидном артрите только в следующих случаях:

  • открытые раны на коже;
  • гиперчувствительность к хлору;
  • конъюнктивит;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • венерические болезни.

Ежедневные занятия, подобранные с учетом течения ревматоидного артрита, возвращают тонус мышцам, улучшают самочувствие и возвращают подвижность суставам. Поэтому не стоит медлить с обращением к врачу ЛФК.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна