Гонартроз коленного сустава

Артроз – в каком бы суставе он не локализовался – представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани сочленения.  Сам термин «артро» означает, что патология заболевания не имеет воспалительного характера. Часто в диагнозах пишут «гонартроз».

Приставка «гоно-» указывает на место поражения – этот термин означает колено в переводе с греческого. В некоторых случаях употребляется термин «остеоартроз» – такое название более привычно для английских и американских врачей.

Гонартроз чаще развивается у женщин старше 40 лет. Факторы, которые увеличивают возможность появления болезни – ожирение и гормональное угасание. Заболевание может развиваться как одностороннее и двустороннее.

Болезнь может развиться и до 40 лет. У молодых деформирующий артроз колена чаще вызывается травмами.

При гонартрозе хрящ сначала покрывается микротрещинами, затем истончается и расслаивается. При сгибании колена появляется боль, которая нарастает постепенно. Если при гонартрозе коленного сустава не начать лечение при первых признаках, можно захромать, а затем полностью потерять способность к передвижению.

Гонартроз коленного сустава – симптомы

Симптомы заболевания зависят от степени поражения. Но есть и общий признак – боль.

Она нарастает постепенно.

1 степень характеризуется слабыми болезненными ощущениями, которые возникают при повышении нагрузки на коленный сустав. Может появиться незначительный выпот – скопление жидкости в суставной полости. В состоянии покоя боль проходит, внешних изменений в колене нет, иногда образовывается отек, который тоже исчезает сам.

При гонартрозе 2 степени боль появляется не только после нагрузок. В состоянии покоя после изменения положения нижней конечности может возникнуть дискомфорт. Теперь коленному суставу требуется длительный отдых. Колено периодически отекает, при его сгибании может появляться хруст. Сгибать и разгибать ногу становится проблематично. Если на фоне артроза развиваются синовит или бурсит – накопление синовиальной жидкости в суставной полости или сумках (бурсах) – колено сильно отекает и гиперемируется.

Рентгенограмма показывает значительное повреждение хрящевой ткани, сужение суставной щели, начальную деформацию костей.

При 3 степени гонартроза тяжесть симптомов нарастает. Нога уже сгибается с трудом, максимальный сгиб – 130-1400.  Деформация сустава уже выражена внешне. Боль не стихает во время отдыха, она становится практически постоянной. Без обезболивающих препаратов невозможно уснуть.

На рентгенограмме видно суженную суставную щель, деформированные кости сочленения, многочисленные остеофиты (шипы, которые появляются из-за отложения солей) в суставной полости.

Отсутствие лечения при артрозе коленного сустава значительно ухудшает качество жизни – теряется способность к прямохождению.

Причины гонартроза коленного сустава

Заболевание может быть спровоцировано следующими причинами.

  1. Травмы: вывихи, переломы, растяжения мышц и надрывы связок в области сочленения, повреждение мениска.
  2. Неграмотное лечение травм – длительная иммобилизация или отсутствие в терапевтической схеме препаратов для восстановления кровоснабжения вызывают нарушение трофики сустава.
  3. Повышенные нагрузки при занятии спортом или профессиональной деятельности.
  4. Ожирение. Наиболее быстрое развитие артроза появляется при сочетании ожирения с варикозной болезнью – нарушение трофики мягких тканей+постоянная повышенная нагрузка.
  5. Нарушение структуры связочного аппарата, его травмы.
  6. Воспалительные процессы в организме различной этиологии, спровоцировавшие развитие артрита. На фоне артрита – воспалительного процесса – в дальнейшем развивается артроз.
  7. Нарушение обменных процессов в организме, которое не позволяет усваиваться полезным веществам в нужном объеме.
  8. Нерациональное питание – в том числе и диеты – полезных веществ с пищей поступает недостаточно.
  9. Гормональные изменения.
  10. Эмоциональная нестабильность и стрессовые факторы.
  11. Вредные привычки – курение, употребление наркотиков и алкоголя.
  12. Переохлаждение.
  13. Интоксикации организма.

Последние 2 пункта вызывают рецидивы артроза, так как ухудшают обще состояние организма.

Гонартроз коленного сустава – лечение

Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • лабораторные исследования – общие и специфические анализы крови и мочи;
  • аппаратные и диагностические обследования – рентгенограмма (обязательно), КТ, МРТ.

Может потребоваться УЗИ для оценки состояния сосудов.

Обычно лечение артроза коленей проходит в домашних условиях – направление в стационар в большинстве случаев требуется пациентам, которым рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение поврежденной суставной капсулы и эндопротезирование. Если заболевание начинают лечить на 1-2 стадии, то его удается привести в состояние ремиссии консервативными методами.

Назначаются следующие терапевтические мероприятия и медикаментозные препараты:

  1. Иммобилизация пораженной конечности при обострении;
  2. устранение боли с помощью препаратов различных групп:
  • НВПС – «Ибупрофена», «Индометацина», «Диклофенака», «Нимесила»
  • анальгетиков – «Анальгина»,  «Парацетамола»…в том числе и тех, в составе которых наркотические ингредиенты – их используют разово при нетерпимой боли;
  • анестетиков в форме инъекций – «Новокаина», «Лидокаина»

Наиболее часто назначают нестероидные средства.

Они изготавливаются в различных формах – как крем, мазь, суппозитории, инъекции, растворы; их можно использовать так, как удобно.

  1. Применяют кортикостероиды – их тоже вводят в суставную полость.
  2. Для устранения спазма мягких тканей и восстановления трофики используют миорелаксанты – наиболее часто назначают «Мидокалм».
  3. Назначают препараты, восстанавливающие периферическое кровоснабжение – «Трентал», «Аугументин».
  4. Витаминотерапия – витамины группы В вводят в форме инъекций.
  5. Чтобы остановить деформацию кости и восстановить хрящевую ткань, применяются хондропротекторы: «Хондроксид», «Структум», «Хондролон». В начальной стадии их вводят в суставную полость, затем принимают в форме таблеток. Курс лечения длительный – до 6 месяцев.
  6. Физиопроцедуры: парафин, озокерит, электрофорез с гидрокортизоном, воздействие токами разной частоты, магнитотерапия.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура – иначе восстановить движение в нижней конечности невозможно.

Современное лечение артроза дополняется следующими методами

Озонотерапия (на фоне лечения глюкокостероидами). Инъекции физраствора, обогащенные озоном, вводят в пораженный сустав, что вызывает восстановление трофики и устранение болезненности.

Кинезитерапия. Восстановить амплитуду пораженного сустава помогают специальные упражнения – каждому пациенту нагрузку подбирают индивидуально.

Лечение в домашних условиях народными средствами не может устранить артроз коленного сустава, но помогает длительно удерживать его в состоянии ремиссии.

Народные средства наружного действия – это мази и растирки, которые изготавливают в домашних условиях из продуктов и натуральных средств, оказывающих местнораздражающее действие. Коленный сустав растирают спиртовыми настойками, настоянными на жгучем перце, хрене, луковой шелухе. К колену прикладывают компрессы из белокочанной капусты и медовую лепешку, парят ногу в хвойных ваннах или настое окопника.

При лечении артроза необходимо придерживаться специального рациона – необходимо:

  • уменьшить количество соли в дневном меню;
  • отказаться от острых специй;
  • уменьшить количество продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • увеличить количество кисломолочной и растительной пищи (исключение щавель, бобовые, шпинат);
  • расширить питьевой режим.

Только комплексное лечение гонартроза поможет устранить болезненные ощущения в суставе и привести заболевание к длительной ремиссии.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна