Плюсы и минусы артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава представляет собой инновационный диагностический и лечебный метод. Она признана «золотым стандартом» во всем мире. С помощью артроскопии предоставляется возможность изучить состояние костей изнутри и провести необходимое лечение, подразумевающее удаление, замену и восстановление поврежденных тканей.

Тонкости метода

Этот современный метод лечения считается наиболее безвредным для человеческого организма и относится к методу инвазивной хирургии. По сути, это операция без единого разреза (если не считать проколов) с минимальными рисками для пациента и сравнительно небольшим временем, которое потребует реабилитация (в отличие от классического открытого оперирования).

Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, метод артроскопии несет за собой и возможные осложнения, такие как:

  • открытие обильного кровотечения поврежденных сосудов;
  • воспаления инфекционного характера;
  • ятрогенные повреждения.

В случае возникновения этих негативных последствий операции может потребоваться срочное обращение к лечащему специалисту. Возможно, понадобится госпитализация.

Показания к применению

Операция артроскопия плечевого сустава проводится в следующих случаях:

  • Вывих, в том числе привычный вывих плеча;
  • Патологии вращательной манжеты;
  • SLAP-синдром;
  • Повреждение губы сустава;
  • Общая нестабильность;
  • Неподвижность или ограниченная подвижность плеча;
  • Патология сухожилия двуглавой плечевой мышцы;
  • Образование свободных хондроматозных тел и др.

Главное преимущество артроскопии плеча состоит в том, что она производится не только для лечения заболеваний и патологий, но и как метод диагностики.

В качестве последнего она используется, если после проведения всех неинвазивных методов, таких как КТ, МРТ, УЗИ и рентген, не было получено точных результатов. Переломы, артрозы, артриты, сильные боли и др. являются достаточными основаниями для того, чтобы провести артроскопию.

Как проводится операция?

Перед осуществлением операции на плече производится специальная подготовка. Она подразумевает обязательное посещение терапевта, ортопеда и анестезиолога с целью обследования, а также получения консультации. При наличии результатов остальных производимых обследований их также потребуется предъявить специалисту.

Кроме того, назначается сдача анализов на наличие ВИЧ, Боткина различных групп и сифилиса. Дополнительными условиями является сдача крови на анализ, наличие ЭКГ и коагулограммы. Если диагностика показывает удовлетворительный результат, назначается артроскопия.

Сама операция может производиться в нескольких позах по выбору:

  • Классическая поза – пациент лежит на боку, а рука с поврежденным плечевым суставом отводится вверх и немного в сторону, проводясь через специальную систему блоков;
  • Двуосевая аксиальная тракация – рука с повреждением зафиксирована в двух местах. Устанавливается под прямым углом, относительно плечевой оси через блок, оснащенный грузом 2–3 кг, и за конечность с подвешенным грузом, равным по массе 1 кг;
  • Шезлонг – больной принимает позу полусидя, нагнувшись вперед и свесив конечность с пораженным суставом за край медицинского стола.

Через два небольших прокола происходит введение специального прибора, оснащенного видеокамерой, в полость сочленения сустава. С помощью камеры выводится на экран качественное и увеличенное изображение, иллюстрирующее структуру кости и наличие в ней патологий.

Задачи артроскопии плеча следующие:

  • Выявление типа, расположения и характера повреждения;
  • Произведение биопсии пораженных тканей – изъятие небольшого пораженного участка для осуществления исследования;
  • Определение показаний к хирургии, ее виду, а также срокам осуществления;
  • Точная диагностика заболевания;
  • Удаление поврежденных тканей и их замена на протезы.

Сегодня артроскопия плеча признана наиболее эффективным методом диагностики и терапии суставных заболеваний, и более предпочтительным по сравнению с магнитно-резонансной томографией и рентгеном.

Может назначаться при повторных случаях заболевания. Примерная стоимость представленной операции составляет около 45 тыс. русских рублей.

Противопоказания

Артроскопия плечевого сустава подразумевает следующие противопоказания:

  • Инфекции плечевого сустава хронического типа, а также болезни, протекающие в острой форме;
  • Непереносимость анестезии;
  • Наличие гнойничковых поражений на коже в области пораженного сустава;
  • Уменьшение размеров полости сустава;
  • Костный и фиброзный анкилоз.

Что касается основных достоинств использования представленного метода лечения и диагностики, то к ним относятся (кроме указанных выше):

  • Сохранение целостности плечевого сустава, потому как производится лишь небольшой прокол мягких тканей, а также сочленений;
  • Малозаметность шрамов после произведения процедуры;
  • Небольшое время для реабилитации – не больше 3-х дней с момента произведения операции;
  • Малая интенсивность болевого симптома после операции;
  • Отсутствие необходимости госпитализации, то есть пациент может отправиться домой сразу же после проведения артроскопии;
  • Практически полное отсутствие вероятности развития осложнений (если будут соблюдены все нормы по дезинфекции, правильности выполнения операции и др.);
  • Сустав начинает функционировать в обычном режиме быстрее, чем при открытом хирургическом вмешательстве.

Благодаря этому при наличии показаний к проведению артроскопии и отсутствии противопоказаний хирурги стремятся назначать именно эту процедуру для определения патологий, а также их устранения.

Особенности ухода после проведения процедуры, реабилитация

Артроскопия характеризуется максимально быстрым и легким периодом реабилитации после производимой операции.

Именно благодаря этому ее предпочитают другим методам определения заболевания и лечения для восстановления нормальной работы плечевого сустава. Специалисты отмечают, что эта метода является даже более безопасной, чем обычное лечение вывихов.

Но и в этом случае нужно учитывать специальные условия, которые помогут быстрее и лучше восстановиться.

Определенным рекомендациям специалистов потребуется следовать даже после выписки из клиники.

Так, бинт можно снимать только под присмотром лечащего врача, иначе можно повредить порез и подвергнуть себя асептическому заражению. Первые 7 дней послеоперационного периода снимать повязку нежелательно – она обеспечивает полную неподвижность сустава и ускоряет процесс восстановления. В это время рекомендуют проводить физиотерапевтические мероприятия, такие как электрофорез, магнитная терапия, прогревания и др.

Артроскопия плечевого сустава представляет собой наиболее безопасный метод проведения операции. Но даже несмотря на простоту и относительную безболезненность (благодаря использованию анестезии), не стоит откладывать ее проведение на потом. От того, насколько своевременно будет произведена диагностика или лечение, настолько успешней, быстрее и проще пройдет реабилитация.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна