Зачем и кому производится эндопротезирование тазобедренного сустава?

Эндопротезирование сустава – это по сути операция, которая представляет собой замену больного или травмированного сустава специальным протезом. Процедура сложная и имеет свои показания и противопоказания. Поэтому, нужно осмотреть все аспекты данной процедуры.

Почему нужен протез?

Причины, по которым необходимо заменить сустав, – это болезни сустава, травма ноги.

Наиболее частыми причинами необходимости замены тазобедренного сустава являются:

  • Поражение артрозом тазобедренного сустава. Данное заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставе, из-за чего происходит нарастание боли, воспаление, отеки, а также неминуемое уменьшение подвижности и деформация сустава. Артроз тазобедренного сустава носит «свое» название – коксартроз, и возникает чаще всего у людей пенсионного возраста.
  • Перелом шейки бедра или перелом шейки бедренной кости. Перелом данной части тазобедренного сустава срастается и все приходит в норму, но, к сожалению, восстановление у людей пенсионного возраста не происходит так легко. Данной группе пациентов при переломе бедренной кости, чтобы спасти жизнь и поставить на ноги, чаще всего приходится ставить протез.
  • Заболевания, которые имеют воспалительный характер – артриты. Протез является разумным решением при аутоиммунном заболевании, когда иммунная система организма свои клетки, в данном случае – клетки суставных тканей, рассматривает как чужеродные и уничтожает их.
  • Замена может понадобится в том случае, если развитие опорно-двигательного аппарата прошло не так как нужно в соответствующем возрасте, и из-за этого пациент не имеет возможности нормально двигаться.
  • Остеонекроз – одна из причин замены тазобедренного сустава. Данное заболевание характеризуется омертвением костной ткани головки бедренной кости в определенном участке.

Когда другое лечение не может вернуть нормальную, прежнюю функциональность тазобедренного сустава – делают операцию. Также часто данная хирургическая процедура помогает предостеречь инвалидность.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство будет невозможно при таких обстоятельствах:

  • Проблемы с сосудами и сердцем.
  • Гнойные поражения тканей: тонзиллит, кариоз зубов, гайморит или отит, гнойники на коже.
  • Расстройства психического и нейромышечного здоровья.
  • Инфекция, в открытом или скрытом виде, в области сустава.
  • Возраст, в котором еще не окончено развитие скелета человека.
  • Полиаллергия.
  • Тромбоэмболия.
  • Онкология.
  • Заболевания соматического характера.
  • Печеночная недостаточность.
  • Ожирение.

Учитывая данные показатели, диагностика перед хирургической процедурой – важный этап.

Как происходит замена?

Прежде, чем пройдет самая ответственная часть – операция, пациент проходит несколько стадий подготовки.

Конечно, сначала врачи произведут диагностические процедуры: осмотр, рентген, анализы крови, МРТ ноги, КТ ноги.

Далее существуют определенные «правила», которые пациент обязательно должен выполнять:

  • Если пациент имеет избыточный вес, он должен от него избавиться.
  • Нужно прекратить принимать некоторые препараты – противовоспалительные препараты, препараты для разжижения крови.
  • Есть возможность сдать кровь до операции. В процессе пациент скорее всего потеряет часть крови, и ему могут ее восполнить его же кровью.
  • О повышении температуры тела или первых признаках простуды должен знать врач в обязательном порядке.
  • Бросить курить.
  • В вечер перед операцией нельзя ничего кушать после 7-ми вечера, жидкость не употреблять после полуночи.

Эндопротезирование проходит под общей анестезией. Операция длится примерно 3 часа. Хирург делает один или два разреза, использует специальные инструменты, которые вводит в эти разрезы. Разрез производится на внешней стороне бедра, сухожилия и мышцы отводятся немного в сторону.

Через отверстие хирург удаляет поврежденные кости тазобедренного сустава. Затем идет подготовка здоровых костей для протеза.

Замена крепится костным цементом. После чего разрез закрывается. Восстановление после операции продлится около 6 недель.

За это время пациент полностью восстанавливает свою двигательную активность. Но первое время прооперированный будет ходить на костылях.

Важно подготовить дом к приезду пациента: установить поручни на перилах, стенках, установить ручки для поднятия крышки унитаза или шланга душа, рекомендовано убрать коврики с пола, расположить вблизи все необходимые предметы, так как необходимо минимизировать количество наклонов и изгибов.

Реабилитация

Эндопротезирование тазобедренного сустава – потрясение для организма, который должен привыкнуть к новой био-вставке опорно-двигательного аппарата. Чтобы функции ноги восстановились, не было дефектов или эффекта неправильно сросшейся кости, который может повлечь за собой инвалидность, необходимо соблюдать правила послеоперационного периода, то есть реабилитация должна пройти под наблюдением врачей.

Область, где был произведен разрез мягких тканей, необходимо держать в чистоте и сухости. У доктора обязательно нужно уточнить, когда можно принимать душ или ванну.

Занятия с физиотерапевтом – основное восстановление после операции. Ведь в этом время нужно «научить» сустав заново правильным положениям, чтобы все функции выполнялись без боли.

Реабилитация происходит не только с физиотерапией, но с некоторыми медикаментами. Восстановление после операции предполагает ввод внутривенно растворы и антибиотические препараты. Ввод жидкости внутривенно после операции очень важен, так как необходимо восстановить водно-солевой баланс всего организма.

Также пациенту придется терпеть некоторые виды дренажа, которые выводят жидкости из раны после операции. По определенным характеристикам жидкости из раны доктора определяют состояние заживления.

Обезболивающие препараты после операции вводятся по состоянию пациента и относительно уровня болевых ощущений. Анальгетики могут стать причиной тошноты или рвоты, для предотвращения чего также необходимо принимать соответствующие лекарства.

Волнующий вопрос пациентов – это когда можно есть после хирургического вмешательства? Чаще всего, после наркоза пациент не голоден, но особых указаний на прием пищи нет. Если нет каких-либо дополнительных противопоказаний, то пациент уже к вечеру в день операции может кушать твердую пищу.

В течение дня после операции может ощущаться тошнота – это пройдет. Но можно сообщить об этом медсестре, она введет лекарство, чтобы самочувствие улучшилось. Чтобы тошнота не появилась вообще, нужно кушать и пить после операции маленькими порциями и маленькими глотками.

Душ принимать можно, но закрывать швы. Но уже после снятия швов можно принимать душ как обычно. Швы снимаются через 10 дней или через 2 недели. Послеоперационная боль контролируется анальгетиками, поэтому пациенты этим особо не обеспокоены.

Самое главное в такие периоды – это надежда на быстрейшее выздоровление и поддержка близких у палаты. Каждый больной хочет чувствовать себя в безопасности и пробуждение после операции в кругу семьи – лучшее чувство.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна