Миорелаксанты – препараты при остеохондрозе

Дегенеративно-дистрофическое изменение в позвоночнике – остеохондроз – сопровождается выраженным болевым синдромом. Он возникает из-за спазма мышц – суставы позвонка становятся шероховатыми, теряют синовиальную жидкость, меняют форму, выходят со своего места и оказывают давление на окружающие ткани.

Это раздражает нервные волокна, вызывает компенсаторный мышечный спазм. Миорелаксанты при остеохондрозе – это лекарства, которые устраняют спазм мышц вокруг пораженной области позвоночника и болевой синдром, который возникает из-за спазма.

По действию миорелаксанты можно разделить на 2 группы – оказывающие влияние на центральную нервную систему и на периферические нервы.

  • Препараты центрального воздействия вызывают расслабление мышц за счет блокирования передачи импульсов в головной мозг. Сигналы, которые подают при болезненных ощущениях нервы, воспринимаются, но ответные реакции обратно не поступают, мышцы расслабляются.
  • Миорелаксанты периферического действия устраняют спазм мышц, влияя непосредственно на нервные волокна в мышцах, окружающих позвоночник, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Скорость действия лекарственных средств зависит от показателя артериального давления, наличия гипоксии мышечных волокон и ее выраженности, метаболического ацидоза, спазмов периферических сосудов, показателя калия в крови, возраста пациента и температурного фактора.

Показания к назначению миорелаксантов

Миорелаксанты применяют:

  • во время операций, чтобы расслабить скелетную мускулатуру;
  • при диагностических манипуляциях – с той же целью;
  • в комплексе с противосудорожными средствами, если они не оказывают нужного действия;
  • при необходимости обеспечить искусственное дыхание – они подавляют естественные сокращения дыхательной системы;
  • если нужно изменить органическую реакцию на переохлаждение;
  • при болевом синдроме.

Поскольку начальную стадию остеохондроза, вызывающую периодическую ломоту в шее или в спине, пациенты стараются игнорировать, и лечение начинается при острой боли, которая не стихает длительное время, мышечный спазм является одним из симптомов заболевания.

Чтобы его купировать и уменьшить болевой синдром, подключаются миорелаксанты. Ассортимент препаратов этой группы достаточно широк, и чтобы не ошибиться с названием, желательно проконсультироваться с врачом.

Миорелаксанты при остеохондрозе – список

Если составить список наиболее популярных препаратов, применяемых в комплексном лечении остеохондроза, то он будет выглядеть так:

«Мидокалм». Его назначают часто, чтобы убрать спазм мышц, окружающих поврежденный участок позвоночника, и для устранения рефлекторного синдрома. Препарат не только устраняет спазм, но и расширяет сосуды, анальгезирует, ускоряет мозговое кровоснабжение, снимает тревожность, понижает артериальное давление. Хорошо сочетается с НПВС. Побочные эффекты при использовании «Мидокалма» возникают крайне редко

Действовать начинает через 1,5 часа после перорального приема, можно использовать как адреноблокатор, правда, действие слабое.

Прием начинают с малой дозы – 50 мг, кратность использования – до 3 раз в сутки. Постепенно дозировка увеличивается до 150 мг.

Могут возникать побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • появление шума в ушах;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции;
  • тяжесть и боль под ложечкой.

Нельзя использовать: при миастении, индивидуальной непереносимости, при появлении побочных эффектов.

Очень важно, что данный препарат не вызывает седативного эффекта, а значит, при его приеме не придется отказываться от обычного образа жизни. То есть можно водить автомобиль и заниматься иного вида деятельностью, которая требует быстрой реакции.

Аналоги с тем же действующим веществом: «Толперил» и «Толперизон-OBL».

«Сирдалуд». Активное действующее вещество – тизанидина гидрохлорид. Показания для применения: при остеохондрозе, если возникают поясничные и шейные синдромы – спазмы и боль,  после хирургических вмешательств; при спазмах скелетных мышц, при дегенеративных патологиях спинного мозга.

Вместе с основным миорелаксационным действием обезболивает – умеренно.

Принимают до 3 раз в день, в тяжелых случаях кратность приема увеличивают до 4 раз в сутки. Как и у всех препаратов этой группы, доза увеличивается постепенно.

Повышение дозировки очень медленное – на 2 мг в 2-7 дней, терапевтическая схема устанавливается индивидуально. Лечебное действие оказывает доза от 12-24 мг в сутки. Максимально возможная доза – 36 мг.

Побочные действия:

  • брадикардия;
  • увеличение активности ферментов, вырабатываемых печенью – может вызвать механическую желтуху;
  • сухость во рту;
  • снижение артериального давления;
  • кишечные расстройства;
  • сонливость, слабость.

Основные противопоказания для применения – заболевания печени, возрастные ограничения – нельзя использовать до достижения пациентом 18 лет, с мальабсорбцией в анамнезе.

Не сочетается с антибактериальными препаратами: «Ципрофлоксацином» и «Флувоксамином».

При использовании данного миорелаксанта необходимо ежемесячно контролировать степень активности ферментов печени.

От вождения автомобиля следует воздержаться, не следует использовать при деятельности, требующей повышенного внимания.

Пожилым людям при лечении остеохондроза «Сирдалуд» следует назначать осторожно. В этом возрасте часто присутствует недостаток ферментов, позволяющих усваивать лактозу.

Аналоги данного средства: «Тизанил», «Тизалуд», «Тизанидин-тева»

Следующий в списке «популярных» препаратов – «Баклофен». При остеохондрозе его назначают достаточно часто. Он быстро снимает спазмы мышц, окружающих позвоночник, снижает мышечный тонус, оказывает быстрое действие. В его составе одноименное действующее вещество.

Действие «Баклофена»:

  • снимает спазмы;
  • является адреноблокатором.

Дозу, как и у остальных миорелаксантов, увеличивают постепенно. Начинают прием с 50 мг – кратность использования 3 раза в день, затем доводят до 150.

Использование может вызывать следующие побочные эффекты:

  • головокружение и головную боль;
  • снижение тонуса мышц;
  • вялость и слабость;
  • дискомфортные ощущения в эпигастральной области;
  • тошноту;
  • аллергические реакции;
  • крапивницу.

Противопоказаниями являются: возраст до 1 года, миастения, с осторожностью применяется при сахарном диабете.

Если побочных эффектов не возникает, то седативное воздействие отсутствует. То есть, жизненный ритм менять не придется.

Следующий миорелаксант – «Релаксил Г» назначают намного реже. В основе препарата натуральные вещества – экстракты мяты, мелиссы лекарственной, валерианы – поэтому  спазмолитическое действие слабое, он больше считается седативным средством.

Однако тоже применяется при лечении остеохондроза не только для устранения нервного возбуждения, но и для устранения боли.

Побочные действия проявляются редко, только при непереносимости какого либо из ингредиентов лекарственного средства. Список миорелаксантов от остеохондроза далеко не полный – врач может назначить иной препарат, оценив клиническую картину, выслушав жалобы пациента и поинтересовавшись его профессиональной деятельностью. Как можно видеть, многие препараты этой группы вызывают седативный эффект.

Только миорелаксантами вылечить остеохондроз невозможно – они используются в комплексе с иными лекарственными средствами. Назначают их только врачи. Неправильный выбор миорелаксанта может быть опасен для здоровья.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна