Ортезы для голеностопа

Ортез – это фиксатор ортопедический, различается по типам и по областям применения. Их применяют при различных болезнях опорно-двигательного аппарата – для позвоночника, суставов верхних и нижних конечностей.

Ортез голеностопный – специальная конструкция, которая в точности повторяет контуры человеческой голени. По виду приспособление может напоминать гольф, сапог и даже носок. Почти все типы изделия выпускаются с открытыми пальцами.

Фиксация медицинского аксессуара может быть различной: шнуровки, ремни, липучки, кнопки… В настоящее время медицинский аксессуар изготавливается из синтетической или х/б ткани с добавлением плотного эластика, пластика, металла. Когда-то приспособления изготавливались из дерева.

Когда нужен ортез для голеностопного сустава и как его выбрать?

Показания для использования голеностопного ортеза

Лечение травм и заболеваний голеностопного сустава 2-3 степени – с поражением хряща – в большинстве случаев начинается с иммобилизации – больной конечности нужно обеспечить покой.

Надежная фиксация необходима при обострении заболеваний и при травмах таких видов:

  • артриты и артрозы нижних конечностей с поражением голеностопа;
  • повреждения мышц и связок, в том числе ахиллова сухожилия;
  • переломы и вывихи;
  • вторичная нестабильность голеностопного сустава из-за плоско вальгусной деформации или плоскостопия;
  • при параличах и парезах нижних конечностей при ишемических атаках и инсультах;
  • после операций на нижние конечности;
  • при рахите и врожденных патологиях у детей.

В некоторых случаях целесообразно использовать ортезы в профилактических целях.

Это распространенная практика у спортсменов и тех людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на голеностопные суставы.

Виды ортезов для голеностопных суставов

Какие бывают конструкции у фиксаторов?

В настоящее время изготавливаются мягкие, полужесткие и жесткие приспособления, применение которых зависит от вида и степени повреждения голеностопа. Например, в целях профилактики используют мягкие голеностопные ортезы, при переломах – жесткие. Рекомендацию по выбору медицинских аксессуаров дает врач.

Фиксаторы можно квалифицировать и по типу нагрузки:

  • разгружающие – уменьшают нагрузку на голеностоп, создавая условия для перераспределения;
  • корректирующие – применяются для устранения деформаций, возникших в суставах;
  • плотнофиксирующие – для тотальной иммобилизации;
  • регулируемые – если по мере выздоровления или в зависимости от клинической картины степень фиксации требует изменений;
  • динамические – если для лечения заболевания обездвиживание не требуется.

Варианты изделия:

  • шарнирный ортез голеностопный – обеспечивает подвижность;
  • бандаж без шарниров – форма конструкции обеспечивается крепежными элементами.

Конструкция для мягкой фиксации по внешнему виду напоминает съемный бандаж. При выборе необходимого приспособления учитывают размер, форму конструкции и тип крепления.

Такое устройство не имеет противопоказаний в применении – если соблюдать правила эксплуатации. Медицинский аксессуар данного вида сочетается с обувью и нижним бельем, его можно самостоятельно надевать и снимать. Изделие легко стирается. Обычно на ночь подобные приспособления снимают.

Ортез голеностопный полужесткий – средняя фиксация. Такие изделия обязательно закрепляются шнуровкой или ремнем, которые вполне могут заменить по своей функции эластичный бинт. Во многие конструкции вводят жесткие детали – пластиковые или металлические вставки, повышающие жесткость.

В большинстве случаев приспособления используются во время реабилитационного периода после травм или операций на голеностопе.

Давление и степень сжатия регулируются за счет натяжения ремней или  шнурков.

Такая конструкция вполне может заменить съемный гипсовый лангет. Она повторяет полностью все анатомические изгибы, не натирает кожу при длительной носке, ее можно – если разрешит лечащий врач – снять на ночь, а затем самостоятельно надеть. Большинство изделий такого типа можно носить с обувью. Дискомфорт фиксатор доставляет незначительный – через сутки-двое пациенты практически перестают его замечать.

Ортез голеностопный жесткий используют при 3степени артрозов и артритов или при переломах и сильных вывихах со смещением. Это приспособление обеспечивает надежную фиксацию. Сочленение освобождается от нагрузки, благодаря чему  болевой синдром устраняется.

Фиксатор полностью заменяет гипс при переломах голеностопа, он иммобилизует сустав в необходимой для правильного сращения позиции. В изделие вмонтированы эластичные вставки, жесткие шины. Давление на кожу регулируется, что позволяет предупредить образование потертостей и мозолей, которые часто возникают при ношении гипса.

В настоящее время изготавливается множество моделей жестких голеностопных ортезов различных форм и высоты. Перераспределение нагрузки сводит до минимума неудобство от временной потери трудоспособности, позволяет  сохранить  возможность самостоятельно передвигаться. Благодаря толстой подошве на поврежденную конечность можно опираться, и больной сам способен обслуживать себя в быту и даже выходить из дома.

Особенности применения голеностопных ортезов

Благодаря фиксаторам суставы стабилизируются, механическая нагрузка на связочный аппарат снижается, болезненные ощущения исчезают. Визуально вид конечности нормализуется – устраняются отек и гиперемия.

Особое удобство в том, что возможно сохранить двигательную активность – не нужно бояться, что аксессуар «сползет».

Преимущество съемного фиксатора перед гипсом:

  • иммобилизация намного надежнее;
  • доступность кожного покрова, что позволяет ухаживать за нижними конечностями, проводить гигиенические процедуры и лечебные мероприятия;
  • не появляется кожного зуда и натертостей из-за неудобного края жесткого фиксатора, как часто бывает при гипсовании.

Однако применение съемного фиксатора на голеностоп не всегда оправданно – при свежих переломах первое время больному рекомендуются гипсовые повязки. Недопустимо применение голеностопных ортезов также при открытых переломах и травмах с повреждением кожного покрова.

Есть мнение, что ношение съемных фиксаторов приводит к гипотрофии мышц голени. Это неверно.

Наоборот, данные медицинские аксессуары позволяют сохранять частично двигательную активность, а значит, мышечная нагрузка присутствует.

Можно ли изготовить ортез на голеностопный сустав своими руками, в домашних условиях, из подручных материалов? Этого сделать нельзя. Изготавливаются ортезы по специальным выкройкам, учитывается множество размеров и степень нагрузки. Небольшая ошибка может привести к серьезной деформации сустава, неправильному сращению перелома.

Что выбрать после травмы, гипс или съемный фиксатор? Решение по этому вопросу должен принимать только лечащий врач. Врач так же дает рекомендации по возможности съема медицинского аксессуара на ночь или во время проведения гигиенических процедур.

В исключительных случаях съемные фиксаторы изготавливаются по индивидуальным заказам.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна