Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела встречается достаточно часто.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника:

  • травмы;
  • недостаточная физическая активность;
  • конституционные особенности;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • наследственные факторы.

Состояние ухудшается при обострении хронических и инфекционных заболеваний, после переохлаждения, из-за малоактивного образа жизни, при гормональном дисбалансе.

Болевой синдром очень сильный, поэтому первый этап лечения – это назначение обезболивающих средств.

Симптомы и стадии остеохондроза поясничного отдела

Сначала больной ощущает лишь незначительный дискомфорт. Он возникает только после физической нагрузки или длительного нахождения в неудобной позе. Как только поза меняется или нагрузки заканчиваются, диски позвонков начинают разрушаться.

На второй стадии начинается разрушение фиброзного кольца, студенистое содержимое выходит из оболочки, нервные корешки защемляются, боль усиливается. Она распространяется на верхнюю часть ягодиц, отдается в бедрах.

Если лечение не начинается на этой стадии, в поясничном отделе позвоночника диски уже выраженно деформируются. Начинается развитие позвоночных грыж, пациент уже жалуется на постоянные боли, которые могут появиться даже в ночное время при рефлекторных движениях во сне.

Четвертая стадия – начало инвалидизации. Больному становится трудно находиться в вертикальном положении, движение становится затруднительным.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела усиливаются по нарастающей:

  • сначала больной чувствует только дискомфорт;
  • развиваются поясничный и корешковый синдром;
  • ишемический синдром.

Можно выделить следующие синдромы при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике в поясничном отделе.

  1. Люмбаго – народное название «прострел». Боль распространяется на тазовый отдел, отдает в переднюю стенку брюшины, в область крестца, в верхнюю часть бедер. Причиной люмбаго часто бывают неосторожные резкие движения, подъем тяжестей, недостаток разминки во время тренировки.
  2. Люмбоишиалгия – боль, иррадиирущая в нижние конечности, может вызвать частичную парализацию;
  3. Корешковый синдром – сильные болезненные ощущения в поясничном отделе.

Боли при поясничном остеохондрозе могут быть настолько сильные, что организм реагирует на дегенеративно-дистрофические изменения как на воспалительный процесс. Появляются лихорадочное состояние, тошнота, головокружение, увеличивается потоотделение. Из-за болезненных ощущений человек старается избегать наклонов и поворотов, ограничивает двигательную активность, вследствие чего тонус мышц снижается и начинается гипотрофия. Основная цель лечения при остеохондрозе – устранить дискомфорт и боли, восстановить подвижность позвоночника и амплитуду движений в области поясницы.

Выбор обезболивающих препаратов при остеохондрозе

Выбор препаратов для устранения боли при остеохондрозе поясничного отдела зависит от стадии заболевания, ее интенсивности и общего состояния пациента – хронических заболеваний в анамнезе.

Необходимо, чтобы препараты назначил врач – самостоятельное использование обезболивающих средств может привести к усугублению состояния. Сильную боль терпеть нельзя – это может вызвать развитие воспалительного процесса.

Когда появляется сильный болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела, на первом этапе требуется иммобилизация – обеспечение неподвижности. Пациенту рекомендуют постельный режим. Восстановление начинается только после устранения болевого синдрома.

Боли в пояснице – остеохондроз – лечение

Препараты, которые назначают для устранения боли при остеохондрозе, можно разделить на несколько групп.

  1. Противовоспалительные нестероидные средства – НПВС.

Основные плюсы: они быстро снимают боль и устраняют воспаление, снижают температуру – если она есть, выпускаются в нескольких формах: таблетках, инъекциях, капсулах, суппозиториях, в виде мазей и гелей. Для детей используются суспензии и растворы.

Минусы лекарственных средств группы НПВС – частое развитие побочных эффектов, агрессивное действие на слизистую пищеварительных органов и желудочно-кишечного тракта. Из-за этого использование нестероидных препаратов ограничивается 5 днями для средств более старого поколения, и неделей – для более современных.

К группе НВПС относятся.

  1. Салицилаты:
  • «Индометацин», «Кетопрофен» – с одноименными действующими веществами;
  • «Реумафен», «Нурофен», «Ибупрофен» – с ибупрофеном;
  • «Диклофенак», «Диклоранартрозан», «Вольтарен» – с диклофенаком.
  1. Оксикамы: «Лорноксикам», «Мелоксикам», «Теноксикам», «Пироксикам».
  2. Препараты последнего поколения – активное действующее вещество – нимесулид: «Найз», «Немид», «Нимесил».
  3. Также средства последнего поколения – коксибы – «Рофекоксиб», «Эторикоксиб». «Целекоксиб», «Перекоксиб».

При острых болях выбирают форму инъекций, при менее выраженных – таблетки. Капсулы меньше раздражают пищеварительный тракт, суппозитории всасываются быстрее, чем таблетки, и при острых болях в области поясничного отдела позвоночника могут составить «конкуренцию» инъекциям.

Если лечение остеохондроза требует более сильно действующих средств, используются обезболивающие-анестетики. Их могут применять как внутримышечные инъекции, или – в условиях стационара – делают блокады.

Пораженную область обкалывают инъекциями анестетиков:

  • «Лидокаина»;
  • «Бупивакаина»;
  • «Артикаина»;
  • «Новокаина».

Они купируют чувствительность нервных корешков, и надолго устраняют болезненные ощущения.

Нужно учитывать, что лекарственные средства попадают в кровоток, что может отразиться на общем состоянии. Общие противопоказания к лекарствам этой группы: почечная и печёночная недостаточность, преклонный возраст пациента, сердечно-сосудистая недостаточность – повышается возможность развития адреналинового криза.

При особенно острой боли разово используются наркотические анальгетики – их применяют только при госпитализации в стационар.

Также могут использоваться следующие препараты:

  • «Анальгин». Побочное действие – оказывает влияние на формулу крови.
  • «Оксадол». При лечении в стационаре их вводят внутривенно вместе с глюкозой для блокирования допаминовых и серотониновых рецепторов, которые вырабатывают обратные импульсы, поступающие из центральной нервной системы.
  • «Амбене». Препарат комплексного действия, устраняет спазмы и воспаление.
  • «Трамал». Анальгетик – активное действующее вещество – опий. Вне стационара его не назначают.

В домашних условиях препараты группы НПВС используют в форме мазей и гелей. Они уменьшают болезненность, снимают напряжение в поясничном отделе, позволяют расслабиться. Но нужно иметь в виду – в какой бы форме не применялись обезболивающие препараты, от них развиваются одинаковые побочные эффекты.

Народная медицина для устранения боли при обострении остеохондроза предлагает – в большинстве случаев – растирки, компрессы, примочки, домашние мази. Эти средства производят кратковременный эффект, да и применять их без назначения врача не рекомендуется.

Боли в области поясницы вызывает не только обострение поясничного остеохондроза, но еще и почечные колики или воспалительные процессы органов, которые находятся в области малого таза.

Если подобные заболевания спровоцированы внедрением инфекции, то патогенные микроорганизмы могут распространиться по кровотоку, и тогда придется заниматься лечением других органов.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна