Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

Остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, которое при осложнении может навсегда ухудшить качество жизни. Эта патология значительно «помолодела»: различные формы недуга все чаще встречаются у молодых людей.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

Остеохондрозом называют деформацию межпозвоночных дисков, хрящей и костей позвоночного столба.

В зависимости от места локализации выделяют шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) остеохондроз.

Причины заболевания довольно разнообразны:

  • прямохождение;
  • сколиоз;
  • травмы позвоночника;
  • плоскостопие;
  • работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • частые смены положения туловища;
  • перегрузки позвоночника;
  • длительное пребывание в неудобных позах;
  • ожирение и низкая физическая активность;
  • плохое питание, сопровождающееся дефицитом полезных веществ;
  • стрессы.

Симптомы поясничного остеохондроза

  1. В первую очередь заболевание дает о себе знать болевым синдромом. Боль носит ноющий характер;
  2. В нижних конечностях возникает ощущение ломоты, а в дальнейшем – онемение;
  3. Из-за дискомфорта значительно снижается двигательная активность;
  4. Боль усиливается при подъеме тяжелых вещей, интенсивных физических нагрузках, резком движении и даже при чихании / кашле.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Заключение делает невролог, основываясь на жалобах больного. Врач осматривает позвоночник в разных положениях, в покое / движении. Должна быть назначена рентгенография, КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз. На основании полученных результатов назначается целый комплекс лечения: медикаменты, ЛФК, массаж, процедуры физиотерапии.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника медикаментами

Лекарства должны купировать острый процесс, снять симптомы, частично восстановить поврежденные ткани межпозвоночных дисков.

Используемые медикаменты классифицируются по типу действия:

  1. Обезболивающие – устраняют острую боль;
  2. Нестероидные противовоспалительные (НПВС) – снимают отек и воспаление;
  3. Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы;
  4. Глюкокортикоидные гормоны – назначают при отсутствии эффекта от других препаратов;
  5. Хондропротекторы – стимулируют регенерацию хрящей;
  6. Средства для ускорения обмена веществ / кровотока;
  7. Минералы и витамины – улучшают нервную проводимость.

Лечение медикаментами при обострении

В этот период важнее всего снять болевой синдром. Терапию начинают с инъекций, а затем продолжают таблетками. Очень важно своевременно начать лечение, так как воспаление может блокировать сосуды и нервы пораженного отдела позвоночника.

Боль устраняют анальгетиками и НПВС. Первые – «Анальгин», «Баралгин», «Трамадол». Вторые – «Индометацин», «Кеторол», «Налоксифен», «Диклофенак».

Опиоидные анальгетики («Трамадол») наиболее эффективны, но оказывают побочные эффекты. НПВС более безопасны в этом плане, поэтому назначаются чаще.

Как анальгетики, так и НПВС угнетают производство простагландинов – веществ, участвующих в воспалительном процессе и отвечающих за болевой синдром.

НПВС снимают дискомфорт и воспаление. Есть средства для наружного применения (гели, мази), внутреннего (таблетки, капсулы) и в виде инъекций (для внутримышечного, подкожного, внутривенного введения).

НПВС, используемые при поражении поясничного отдела позвоночника:

  • диклофенак («Диклак», «Вольтарен»);
  • ибупрофен («Долгит», «Нурофен»);
  • кетопрофен («Феброфид», «Кетонал»);
  • нимесулид («Найз», «Нимесил»);
  • мелоксикам («Мовасин», «Мовалис»).

Миорелаксанты

Спазм мышц – это реакция на воспаление. Напряжение мышц усиливает боль. Миорелаксанты расслабляют мышцы, соответственно, уменьшают выраженность заболевания.

Известные миорелаксанты – «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд». Дозировку подбирают индивидуально. Терапия таковыми длится 2-3 недели или до исчезновения симптомов.

Обезболивающие блокады

Блокада лидокаином или новокаином представляет собой обкалывание пораженного отдела. Могут делать уколы с глюкокортикоидными препаратами. Обезболивающий эффект держится до 3 суток.

Лечение гормонами

Глюкокортикоидные гормоны оказывают мощное противовоспалительное действие. Но таковые применяются только при отсутствии эффекта от менее агрессивных препаратов. Чаще всего назначаются комплексные лекарства, одним из составляющих которых являются гормоны («Амбене»). Гормональное лечение сопряжено с высоким риском побочных эффектов, поэтому назначается на максимально короткий срок.

Препараты для наружного применения

При обострении поясничного остеохондроза применяются различные гели / мази, оказывающие разогревающее и местное разогревающее действие. Также они могут быть противовоспалительными. Мази и гели уменьшают выраженность симптомов заболевания. К таковым относятся «Вольтарен», «Кетонал», «Финалгон».

Вазодилататоры – сосудорасширяющие вещества

Спазм мышц и боль провоцируют сужение кровеносных сосудов. Чтобы исключить подобное явление, назначают пентоксифиллин («Трентал»), который расширяет сосуды и улучшает трофику тканей, «Актовегин» и «Берлитион».

Лечение в период ремиссии

При обострении используются только те медикаменты, которые снимают симптомы заболевания поясничного отдела позвоночника, но не влияют на его причины. Восстанавливающие мероприятия должны проводиться в комбинации с симптоматической терапией. Однако не всегда остеохондроз проявляется остро, к примеру, при поражении грудного отдела заболевание прогрессирует медленно и носит хронический характер. Поэтому в некоторых случаях лечение обходится без сильнодействующих препаратов.

Восстановить функции межпозвоночных дисков поясничного отдела помогают хондропротекторы. Они насыщают хрящевые ткани полезными веществами и возвращают дискам упругость.

Хондропротекторы останавливают процесс разрушения хрящей, стабилизируют их состояние. Но принимать такие препараты нужно долго, порой пожизненно. Эффект наступает как минимум через полгода с начала терапии. Хондропротекторы применяются как наружно, так и внутрь, а также в виде инъекций.

За основу подобных препаратов берут два активных вещества – глюкозамин и хондроитин. Лекарство может включать как одно из этих веществ, так и оба сразу, а также дополняться другими активными веществами.

Примеры хондропротекторов:

  • на основе глюкозамина – порошок для внутреннего применения и ампулы для уколов «Дона»;
  • на основе хондроитина – мазь / крем «Хондроксид», «Структум»;
  • с глюкозамином и хондроитином – «Артра»;
  • с глюкозамином, хондроитином и витаминами – капсулы для внутреннего приема «Терафлекс»;
  • ампулы для инъекций «Алфлутоп» на основе концентрата нескольких видов морских рыб.

Препараты для улучшения кровотока и обмена веществ

Ускорить восстановительные процессы и избавиться от продуктов обмена помогают такие средства, как «Актовегин», «Кавинтон», «Трентал». Витамины группы В, в частности В1, В6 и В12, а также аскорбиновая кислота благоприятно влияют на периферическую нервную систему. Могут назначить средство «Мильгамма» (таблетки, раствор для уколов) или «Нейромультивит» (таблетки). В качестве общеукрепляющих назначаются витаминно-минеральные комплексы («Мульти-табс», «Компливит»).

Профилактический курс такими препаратами поддержит здоровье позвоночника. Достаточно 2-3 курсов в год, чтобы снизить риск обострения недуга.

Успокоительные (седативные) средства

Длительный дискомфорт угнетает человека, может вызвать стресс и даже депрессии. Чтобы не допустить ухудшения психоэмоционального состояния, назначают препараты пустырника, валерианы, комбинированные растительные лекарства.

Если расстройства психики сильно выражены, применяют антидепрессанты («Симбалта»). Для улучшения качества сна прописывают снотворные препараты («Донормил»).

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна