Перелом локтевого сустава: как вернуть руке работоспособность?

Локтевой сустав с точки зрения анатомии является довольно сложным механизмом тела, который включает в себя множество частей. Он образуется из плечевой, лучевой и локтевой кости, большого количества нервов и сосудов.

Сложное строение является причиной осложнений при его переломе. Поэтому подобные травмы, в том числе перелом локтевого сустава, лечатся исключительно путем хирургического вмешательства.

Суть операции или процедуры

При обнаружении у пациента такой травмы, как перелом локтя без смещения, ему назначается консервативное лечение.

Это значит, что потребуется наложить глубокую заднюю гипсовую лонгету и пройти курс лечебной физкультуры. Срок ношения пациентом гипсовой лонгеты составляет около четырех недель.

После этого понадобится еще одна неделя ношения, которая подразумевает период разрабатывания движений (сгибания и разгибания руки в локте). Каждый день лонгету следует периодически снимать на пятнадцать-двадцать минут, чтобы производить те или иные упражнения для разминки сустава.

Лечение перелома локтевого сустава с незначительным смещением производится аналогичным образом.

В том случае, когда перелом представляет собой повреждение с выраженным смещением, пациенту назначается операция.

Она состоит из трех этапов:

  1. Восстановление правильного анатомического положения кости (репозиция локтевого отростка);
  2. Остеосинтез локтевого отростка или хирургическая репозиция – с использованием металлических спиц, костных штифтов, шурупов;
  3. Сшивание локтевого отростка – выполняется под углом 100-110°.

В том случае, если имеет место лечение открытых переломов, специалисты рекомендуют применять соединение отломков костей (остеосинтез) с помощью стягивающей петли.

Первые дни после операции: физическое состояние, что можно, а что нельзя делать?

За то время, пока длится лечение, и рука находится в гипсе, связки и сухожилия атрофируются. Поэтому после снятия лонгеты врачи назначают лечебную гимнастику, ЛФК, физиотерапевтические и водные процедуры – они необходимы, чтобы подвижность восстановилась полностью. Процесс реабилитации может продлиться от двух недель до полутора месяцев. Сроки восстановления зависят от вида полученной травмы.

В процессе лечения и реабилитации пациенту разрешается:

  • Во второй и третий период проводить массаж в области спины и рук выше и ниже поврежденной области;
  • На третьем этапе начинать щадящие процедуры, которые восстанавливают двигательные функции, рассасывают гематомы, предотвращают атрофию мышц и укрепляют связки;

Следует воздержаться от следующих манипуляций:

  • Проводить массаж в первый период реабилитации;
  • Работать с тяжестями, переутомлять мышцы;
  • Совершать такие физические упражнения, как упоры, висы;
  • Проделывать движения, которые вызывают боль, приводят к сокращениям мышц рефлекторного характера и увеличению деформаций костей, которые представляют собой «усы» или «шпоры».

Физические упражнения для восстановления после операции с описанием техники выполнения

Локтевой сустав после перенесенного перелома разрабатывается в три этапа:

Первый этап состоит из двух частей:

  1. Во время неподвижного состояния, то есть с гипсом, назначаются дыхательные упражнения и упражнения для плеч и пальцев для снижения отечности и боли. Сломанную руку нужно положить за голову на мягкую подушку, чтобы мышцы плеча и предплечья пришли в тонус;
  2. После иммобилизации необходимо аккуратно сгибать и разгибать руки в локте.

Во второй этап входят следующие упражнения:

  • Рука пациента располагается на столе, когда тот находится в положении сидя, в таком положении он сгибает и разгибает руку;
  • Упражнения с использованием палки или мяча в положении стоя или сидя;
  • Обе руки поднимаются за голову, скрепляются в замок и в это время одновременно сгибаются и разгибаются в локте;
  • Выполняются упражнения в ванне, наполненной теплой водой.

На третьем этапе следует осуществлять переход на пронацию и супинацию в воде. Он должен дополняться процедурами физиотерапевтического характера, такими как парафинотерапия, грязевые ванны, терапия токами, озокеритом, а также медикаментозным лечением.

Каждое упражнение повторяется пять раз и проводится несколько раз в день. Однако нужно следить, чтобы после упражнений больная рука не уставала.

Прочие процедуры и средства для восстановления

После операции на локтевой сустав рекомендуется ЛФК для реабилитации.

На следующий день после того, как был наложен гипс, следует начинать подключать лечебную физкультуру. Для этого выполняются упражнения для частей тела, свободных от гипса, то есть для пальцев и плечевого сустава.

После некоторого времени врач разрешает сгибать и разгибать локтевой сустав в приделах гипса при разбинтованной лонгете.

Физические упражнения рекомендуется совмещать с физиотерапевтическим лечением и массажем плеча и предплечья. Обычно полноценное восстановление функций наступает к десятой неделе после выполнения упражнений.

Для того чтобы укрепить связки, необходимо не только ЛФК, но и правильное питание. Оно должно содержать витамины С и Е, а также коллаген. Для насыщения витамином С можно потреблять крыжовник, обычную и цветную капусту, помидоры, петрушку, сладкий перец, черную смородину, салат, шиповник, зеленый горошек, киви, шпинат и цитрусовые. Для обогащения витамином Е необходимы зерна злаковых, морковь, чеснок, облепиха, салат латук, семена тыквы, петрушка, растительные масла, сельдерей, яичные желтки, свекла, шиповник.

Коллаген содержится в следующих продуктах:

  • устрицы;
  • овсянка, ячмень, гречка, горох, бобы;
  • мясо, особенно индюшатина;
  • рыба;
  • морская капуста.

Общие запреты и противопоказания

При вывихе и переломе локтевого сустава любого характера запрещены:

  • пассивные движения;
  • работа с тяжестями;
  • упражнения, представляющие собой висы и упоры;
  • упражнения, способные вызывать боли и дискомфорт;
  • мышечное переутомление.

Нарушение противопоказаний может привести к боли в суставе, отеку, обызвествлению мышц и их сокращению, разрастанию деформаций кости и т.д.

На всех этапах лечения запрещен массаж. Необходимо стараться не напрягать локтевой сустав.

На ранних стадиях реабилитации после некоторых из видов перелома важно не допускать выполнение тех упражнений, которые подразумевают сгибание, так как существует риск получить повторный перелом или другую травму.

При восстановлении категорически запрещено использование согревающих мазей и компрессов. Можно пользоваться только мазями, снимающими болевой синдром. По мере разрабатывания локтевого сустава болевые ощущения проходят.

Обзор возможных осложнений, как их избежать

Даже после лечения и реабилитации возможно ограничение движения локтевого сустава.

Осложнения могут возникнуть в следующих случаях:

  • Образование тромба, что в свою очередь может привести к таким серьезным последствиям, как сердечный приступ, тромбоэмболия, инсульт и т.д. Во избежание этого после операции, связанной с переломом в локтевом суставе, назначается лекарство, которое снижает свертываемость крови;
  • Инфекция тоже является опасным осложнением. Предотвращают инфицирование раны после операции антибиотиками и антисептиками;
  • Одним из самых опасных, неприятных, но частых осложнений внутрисуставного перелома является артроз. Если не начать своевременное лечение, он может привести к значительному ослаблению подвижности и постоянным болевым ощущениям в дальнейшем.

Скорейшего вам выздоровления!

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна