Перелом локтевого сустава: виды травм и пути решения проблемы

Перелом локтевого сустава – проблема не столь безобидная, как может показаться на первый взгляд. В данном месте идет соединение предплечья с нижним отделом плеча. В зависимости от того, какая кость была затронута и в каком положении она оказалась, могут классифицировать разные типы переломов. Соответственно, этот момент будет влиять и на подбор лечения.

Симптоматика заболевания

Перелом локтя симптомы имеет достаточно яркие. Конечно, самому пострадавшему может оказаться трудно оценить такую ситуацию, но окружающие могут точно определить, что именно произошло.

Стоит всего лишь знать признаки перелома руки в локтевом отростке:

  • возникновение резкой боли, которая локализуется с задней стороны сочленения;
  • зачастую боль иррадируется (отдает) в плечо или предплечье;
  • на месте повреждения возникает припухлость и отечность;
  • постепенно проявляется кровоподтек, который затрагивает переднюю поверхность локтевого сустава;
  • при травме открытого типа наблюдается нарушение целостности покровов, откуда могут быть даже видны обломки костей;
  • пострадавший не может разогнуть руку, но если затронут только локтевой отросток, то он сможет выполнить вращательные движения предплечьем;
  • если произошел перелом локтевого сустава со смещением, визуально рука будет деформирована, можно даже услышать хруст отломков даже при небольшом движении.

Также есть симптомы, которые индивидуальны в конкретных случаях.

То есть в зависимости от вида повреждения руки, признаки могут указывать такие состояния:

  • Перелом головки и шейки лучевой кости. Болевые ощущения затрагивают переднюю часть сочленения, при этом они отдают и в предплечье. Кровоподтек и опухлость не выражены, при этом может даже не быть слышно хруста костей, даже если произошло смещение. НО! При такой травме невозможно провести вращательные движения предплечьем;
  • Перелом венечного отростка в локтевом суставе. Боль локализуется в передней части и при пальпации становится интенсивней. Невозможно провести сгибание и разгибание руки (или же оно сильно ограничено). Деформации нет, но есть небольшая припухлость на локте.

Специалист определяет вид повреждения путем подвижности в месте соединения костей – может ли больной выполнить те или иные движения.

Перелом руки в локтевом суставе может возникнуть по следующим причинам:

  • падение на руку, где основной точкой соприкосновения с поверхностью станет именно локоть;
  • падение на прямую руку;
  • прямое механическое воздействие непосредственно на конечность – удар;
  • травмирование области предплечья, что приведет к перелому венечного отростка.

На самом деле, такая проблема может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Но во втором случае, зачастую диагностируется перелом надмыщелковой плечевой кости (в наружную или внутреннюю сторону).

Вне зависимости от того, у кого возникла данная травма, у взрослого или ребенка, необходимо принимать срочные меры. Во-первых, у пострадавшего может возникнуть болевой шок. А во-вторых, открытый перелом – прямой путь попадания инфекции в организм, а, значит, есть потенциальный риск развития осложнений. Даже если это повреждение и закрытое, то меры должны приниматься, как можно скорее.

Методы лечения

Перелом локтя не только малоприятная вещь, но и может иметь свои последствия. Если кость неправильно срастется, то это приведет к частичной или даже полной утрате двигательных функций руки. Ориентируясь на симптомы, специалист уже может предположить, как он будет действовать.

Пути решения вопроса зависят от травмы.

  1. Перелом локтевого сочленения без смещения. На руку накладывают гипс, который захватывает все, что ниже верхней трети плеча, при этом зафиксируется локтевой и лучезапястный сустав. Время ношения – 1,5-2 месяца.
  2. Травма локтевого соединения со смещением. Тут проводят операцию, во время которой кость возвращают в исходное положение и фиксируют при помощи проволоки или спицы. Далее проводят наложение гипса на 1-1,5 месяца. По прошествии указанного времени больному снимают повязку, но ему еще предстоит пройти довольно длительную реабилитацию. Спустя несколько месяцев, потребуется еще одна операция, в ходе которой спицы удалят.
  3. Перелом шейки и головки лучевой кости без смещения. Также больному накладывают гипс, но всего лишь на 15 — 20 дней. НО! Если такие меры не принесли положительного результата, то будет все-таки проводиться операция на локтевом соединении. Тут уже будут изымать костяной обломок, который не подлежит восстановлению.
  4. Травмирование венечного отростка. Лечение места соединения косточек выполняется путем гипсовой иммобилизации на месяц.

Не стоит бояться операции локтевого сустава (если врач назначает вмешательство, поверьте, он знает, что делает!).

Она проходит следующим путем:   

  • после рассечения кожных покровов (если смещение не повредило кожи), хирург вправляет кость на свое положенное место;
  • в зависимости от сложности перелома локтевого отростка (со смещением или без, насколько кость раздроблена и т. д.), могут использоваться фиксирующие элементы – спицы, штифты, шурупы;
  • далее врач проведет сшивание сустава под углом в 100-110 градусов;
  • последним идет наложение швов на кожу.

После того как операция по восстановлению сустава локтя будет окончена, больного могут поместить в палату или отпустить домой. Скорость заживления и полного выздоровления зависит от самого больного.

Реабилитация после операции

Если травма руки была со смещением и операция прошла успешно, то для полного выздоровления еще предстоит потрудиться. Чтобы полноценно восстановить все двигательные функции и предупредить развитие контрактур, оперируемый уже должен начинать двигать рукой на второй день. НО!

Движения тут выполняются только пальцами, никаких сгибательных и разгибательных упражнений. Чтобы воспрепятствовать развитию отечности, больную руку время от времени поднимают над головой. Такие действия выполняются лежа!

Есть несколько моментов, которые обеспечат успешную реабилитацию локтевого сустава:

  • к 3-4 дню после операции начинают в движения включать и плечевой сустав;
  • на 8-й день упражнения направлены на разработку мышц (их напрягают, но не двигают);
  • к началу третьей недели больной должен пройти курс магнитотерапии;
  • далее по необходимости назначается УВЧ, озокерит, электрофорез, грязелечение и солевые ванны;
  • как только гипс снимут, пациенту назначают ЛФК.

На последнем моменте стоит остановиться более подробно. Во-первых, каждый комплекс упражнений разрабатывается индивидуально в зависимости от повреждения сустава локотка.

Во-вторых, на начальных этапах должен присутствовать инструктор.

Он не только покажет упражнения, но и проконтролирует правильность их выполнения. Весь комплекс направлен на разработку поврежденных костей, при этом будет задействована и здоровая рука. В день выполняется 3-4 подхода, по 10 повторений на каждое упражнение.

В период реабилитации после операции на суставе локтя, пациенту прописывают ряд препаратов, которые включают в себя:

  • противовоспалительные лекарства;
  • противоотечные средства;
  • обезболивающие медикаменты.

Они могут быть внешнего и внутреннего воздействия. Вид и длительность приема препарата назначает только врач, ориентируясь на состояние сустава локтя и общего здоровья пациента.

Если у человека, перенесшего травму, внезапно возникают тревожные симптомы, например, резкая боль или отечность сустава, то он должен немедленно об этом известить своего лечащего врача. Вполне вероятно, что в руке началось осложнение или манипуляции были выполнены неправильным образом.

От своевременного реагирования зависит дальнейшее сохранение работоспособности конечности! Особенно это касается ситуаций после повреждений со смещением.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна