Разрыв связок на ноге: причины и лечение

Сустав принимает на себя тяжесть всего тела, но справляется с этой задачей, если нагрузка рассчитана правильно. Связки легкоранимы и подвержены травмам, поэтому их механический разрыв возможен при перегрузке сустава, занятиях спортом, бытовых травмах.

Причины и обстоятельства получения повреждений

Разрыв связок – часто встречающаяся травма.

Он случается при превышении допустимых нагрузок, при подворачивании стопы на ноге, перенапряжении связок. В том случае, если механическое напряжение чересчур сильно, сила его превышает прочность связок, разрыв неизбежен. Это случается часто при занятиях опасными и динамичными видами спорта, особенно травмоопасен футбол. Большая нагрузка ложится на структуры в ходе проведения соревнований по легкой атлетике или лыжному спорту. Но травмы ноги здесь достаточно редки, если соблюдается режим тренировок.

Возможен разрыв связок и в результате бытовых травм. Механизм травмы в этом случае связан с подворачиванием стопы. При таком движении получается, что весь вес принимает на себя упомянутый сустав внезапно и связки не выдерживают его. Практически неизбежен разрыв связок и при ударе тупым предметом. Такую травму выдержать ткани не могут.

Это непосредственные причины разрывов. Есть и сопутствующие факторы, увеличивающие вероятность травмы.

К таким факторам, помимо занятия указанными видами спорта, относятся также:

• Избыточный вес;
• Малоподвижный, не активный, сидячий образ жизни, в результате которого суставы и связки на ноге теряют эластичность и не справляются со своими функциями;
• Гормональные нарушения, которые также приводят к уменьшению эластичности связок на ноге;
• Почтенный возраст. Изменения костной структуры с годами неизбежны, пожилые люди подвержены различным повреждениям и должны быть наиболее осторожны;
• Наличие таких заболеваний, как плоскостопие, косолапость;
• Ношение неудобных туфель, стесняющих ногу. Некоторые женщины носят каблуки постоянно, жертвуют удобством в пользу красоты, что приводит к повышенному риску повреждений конечностей.

Признаки и симптомы, определение вида и степени повреждения связок

Стандартные симптомы разрыва:

• интенсивные болевые ощущения;
• образование отека и припухлости;
• значительная по размеру гематома (кровоизлияние возможно как с область сустава, так в ткани самой стопы);
• неудобство при прогулках, иногда больной жалуется на невозможность передвижения без помощи родных и близких;
• возможно повышение температуры в месте удара.

Симптомы могут быть выражены достаточно сильно или незначительно, все зависит от тяжести травмы.

По этому признаку разрывы связок классифицируют следующим образом.

1. Повреждение единичных волокон. Некоторые называют такую травму растяжением, но это ошибочный термин. Растягиваться ткани не могут, они обладают неизменной длиной. Это незначительный разрыв, самая легкая форма повреждения. Поэтому и симптомы недостаточно выражены. Боль пациент ощущает умеренную, хромает, но может передвигаться, кровоизлияния нет, но возможен отек.
2. Надрыв. Гематома небольшая, но пациенту жалуется на ограничение движений. Отмечаются и другие симптомы: отек, интенсивная боль. Отек распространяется на всю стопу и становиться очевидным.
3. Полный разрыв. Присутствуют все симптомы, боль очень сильная, пациент не может двигаться, конечность отекает и значительная по объему гематома покрывает весь сустав, иногда распространяется и выше. При прикосновении к месту повреждения отмечается повышение температуры. Нужно учесть, что такое повреждение может быть последствием и сопутствующим повреждением более серьезной травмы, такой, например, как перелом.

Не всегда выраженность симптомов имеет четкую причинную связь с тяжестью повреждения. Болевой порог у людей разный. Невозможность передвижения может возникнуть и при надрыве. Большая гематома образуется нередко вследствие особенного механизма травмы, затрагивания многочисленных кровеносных сосудов.

Поэтому возникает сложность при диагностике и нужны объективные методы оценки тяжести разрыва. Связки поглощают рентгеновские лучи, поэтому на снимке их повреждения не видны. Для определения разрыва связок потребуется магнитно резонансная томография.

Принципы и этапы лечения

В процессе лечения задачей врача становится:

1. устранение симптомов, снятие боли, избавление пациента от отека и гематомы;
2. восстановление целостности сустава и связок;
3. восстановление двигательных возможностей пациента.

Для восстановления целостности используется тот же методы, что и при переломах – иммобилизация. Конечность должна быть обездвижена в области сустава. Самый простой способ обездвижить стопу – наложить давящую повязку.

Это метод доступный, хотя и недостаточно эффективный. Повязка накладывается восьмиобразными витками на стопу, но она не должна сдавливать ткани, иначе можно их повредить.

Другие виды иммобилизующих повязок, применяющиеся в данном случае – лонгета, гипс. Гипсовые лонгеты используются при обоснованном подозрении на полный разрыв. Обязательно их наложение, если установлен также перелом. Если он к тому же внутрисистемный, нужно обездвижить и коленный сустав.

Сейчас стали вместо гипсовых повязок широко использовать ортез. Это специальные повязки, изготавливаются они при помощи нескольких материалов, в том числе, ткани и пластика, что обеспечивает их прочность и максимальное прилегание к телу. Они полностью повторяют контуры тела.

Непосредственно после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному месту холодные компрессы. Они способствуют быстрому избавлению от гематомы, снижению отека. Но спустя двое суток от них уже нужно отказаться. Необходимо делать теплые компрессы при помощи сухого тепла. Применяются и спиртовые компрессы. Вместо спирта можно использовать водку. Спирт применяется растворенный наполовину смешанный с водой, смоченный в этой смеси бинт прикладывается к месту удара.

Но применение компрессов возможно, только если кожные покровы не имеют повреждений. Мазями и гели тоже стоит использовать только при соблюдении этого условия. Они улучшают кровообращение, способствуют устранению отека.

Врач может прописать медикаментозное лечение, прием или инъекции противовоспалительных препаратов, болеутоляющее.

Восстановительный период

Сразу же осуществлять большую нагрузку на стопу не следует. Она должна быть строго дозированной и распределяться на стопу и голеностоп. Поэтому, назначается оздоровительная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Специалист-физиотерапевт разрабатывает специальный комплекс, нагрузку вводит дозированно.

Физиотерапевтические процедуры хорошо помогают при восстановлении двигательных способностей сустава, которые могут быть частично утрачены после ношения лангеты, гипса. Назначаются магнитотерапия, электрофорез.

Хирургическое вмешательство не применяется даже при серьезных разрывах, в нем просто нет необходимости. Если правильно применять препараты и следовать плану, лечение должно быть эффективным. Не нужно торопиться в ходе реабилитационного периода, дозированно повышать нагрузку, тогда лечение будет быстрым, боль уйдет в скором времени, спадут отеки, и подвижность сустава полностью восстановится.

Заживает повреждение долго. Минимальный срок наложения лонгеты на ноге составить 2-3 недели. Иногда пациенты носят иммобилизующую повязку по месяцу. Поэтому, восстановительный период необходим. После снятия гипса отек нередко сохраняется, также как и гематома, это нормально. При применении мазей и компрессов конечность быстро восстанавливает свой естественный вид.

Далее пациенту, наряду с врачом, стоит рассмотреть варианты минимизации риска получения аналогичных травм. Спортсменам стоит принять соответствующие меры, пересмотреть график тренировок, постоянно проводить разминку и т.д.

Пожилыми людям стоит проявлять аккуратность, принимать витамины для укрепления костей. Обувь нужно подобрать удобную, в соответствии с обстановкой, обстоятельствами. Если предстоит много двигаться, не стоит выбирать тесные туфли. Обувь на каблуках лучше рассматривать как праздничный вариант.