Как определить и правильно лечить вывих шейного позвонка?

Вывих шейного позвонка – смещение тела позвонка по отношению к нижележащему отделу. В таком случае нарушаются суставные соединения между отростками верхнего и нижнего позвонка. Шейный отдел является относительно подвижным, поскольку связки между позвонков являются гибкими и растяжимыми.

Подобная травма чаще всего наблюдается у ребенка, но и среди взрослого поколения она не является редкостью. Важно вовремя определить наличие проблемы, ориентируясь на симптомы, и приступить к лечению, чтобы не спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Симптомы вывиха шейных позвонков

Если произошел односторонний вывих шеи, тогда наблюдается наклон головы в противоположную сторону от смещения.

Когда обнаружен двухсторонний тип проблемы, тогда голова будет наклоняться вперед.

Симптом, который всегда проявляется – возникновение болевых ощущений, поскольку связки сильно растягиваются. С каждым днем болевые ощущения только повышаются. В результате повернуть или наклонить голову становится просто невозможно.

Часто встречающиеся симптомы, которые сопровождают болевые ощущения: возникновение хруста, головокружение, боль в области головы и потемнение в глазах. Болевые ощущения могут распространяться на плечо или руки.

Если врач сомневается в диагнозе, тогда он назначит рентген, чтобы изучить снимок и рассмотреть проявление симптомов: смещение поверхностей суставов, асимметричное положение позвонков и уменьшение высоты межпозвоночного диска.

Причины вывиха в шейном отделе позвоночника

Основной причиной возникновения проблемы является травма, например, падение с высоты, ДТП, ныряние в неглубокие водоемы и удары о дно. Падение тяжелых предметов на голову, спортивные травмы, а также подъемы тяжестей или спазмы также приводят к возникновению травмы. В редких случаях смещение происходит в результате резкого и очень сильного сокращения мышц.

У новорожденного ребенка вывих шейного позвонка происходит при сложных родах и неправильном извлечении малыша из утроба матери. Травмирующими факторами являются: чрезмерное сгибание, разгибание, поворот или же сочетание подобных движений. Чаще всего наблюдается вывих первого шейного позвонка С1, который называется «атлант».

Лечение вывиха позвоночника в шейном отделе

Важно вовремя оказать помощь пострадавшему, поскольку такая травма может привести к развитию ограничений функциональности мышц, поскольку сокращается их объем и длина. Кроме того, стоит учитывать, что в этой области находится много нервных окончаний, поэтому существует риск развития иннервации воротниковой зоны и верхних конечностей. При развитии контрактурных явлений наблюдаются нарушения осанки и проявляется боль в области локтя и плечевого сустава.

Есть врачи, которые сомневаются в точности диагноза, поскольку симптомы схожи с хондрозом. Если визуально поставить диагноз нельзя, то травматолог назначит рентген, на котором отлично видно смещение головы по отношению к шейному отделу. Для того чтобы получить максимально точную информацию для постановки диагноза ребенку или взрослому, назначают спондилографию.

При вывихе позвонка шейного отдела у ребенка или взрослого врач рекомендует консервативное лечение или оперативное вмешательство. В первую группу входит одномоментная закрытая репозиция, для которой используют петли Глиссона и скелетное вытяжение. Консервативные методы предназначены для лечения, когда травма находится в острой форме.

Если ребенку поставили подобный диагноз, то производится вправление позвонка при помощи петли Глиссона. Врач осуществляет аккуратные движения, направляя голову вперед/назад, что позволяет постепенно вправить позвонок. Во время этого слышен отчетливый хруст в шейном отделе. После этого сразу проводится рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что все сделано правильно.

Первое время после вправления будет наблюдаться отек, а когда он пройдет рекомендовано накладывать плотную повязку, но также разрешается использовать и пластмассовые ортезы.

Носить такие фиксирующие конструкции рекомендуется 2 месяца, чтобы предотвратить повторное смещение. Проблемная область полностью восстанавливается примерно через 2,5-3 мес.

Если вправить позвонок не получилось, тогда проводится оперативное вмешательство.

Пациент должен находиться в покое и любые транспортировки следует производить максимально осторожно, поскольку есть риск, что будет поврежден спинной мозг. На 4-6 мес. пострадавшему накладывается иммобилизованная повязка.

Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам провести вправление позвоночника.

Чтобы человек не чувствовал боли, делается наркоз, но есть специалисты, которые отказываются от обезболивания поскольку это позволит контролировать ощущения больного во время проведения вправления, а проворят его таким образом:

  1. Пациент располагается на стуле и врач рассказывает обо всем, что будет происходить, чтобы человек не боялся и не делал ненужных движений;
  2. Больной должен расслабиться по максимуму и специалист начинает понемногу поднимать голову. При этом тело создает естественный противовес. В результате этого происходит растяжение связок в шейном отделе, благодаря чему между позвонками появляется зазор, который позволяет вернуть выпавший позвонок на место.

После этого пациент должен пройти полный курс физиотерапии, что помогает удалить воспалительный процесс и улучшить состояния шейного отдела.

Используют врачи еще одну методику вправления по Рише-Гютеру:

  1. Для осуществления манипуляций пациент должен принять горизонтальное положение, но важно, чтобы шея и голова находились в воздухе;
  2. Затем в область травмы врач вводит обезболивающий препарат. Травматолог натягивает петлю Глиссона, фиксируя ее на пояснице. Во время этих манипуляций врач удерживает голову пациента руками;
  3. Второй врач обхватывает шею пациента таким образом, чтобы край ладоней совпадал с местом смещения. Происходит постепенное вытягивание шеи по оси и во время этого специалист наклоняет голову пациента в здоровую сторону;
  4. Затем голову медленно поворачивают в направлении вывиха, что позволяет позвонку вернуться на свое законное место.

Важно сказать, что самостоятельно лечить и пытаться восстановить смещение запрещено. От тяжести полученной травмы зависит программа реабилитации и восстановления. Хорошие результаты дает плавание, поскольку вода позволяет максимально разгрузить позвоночник. Врач назначает курс ЛФК, причем первые упражнения лучше всего проводить, находясь в воде. Еще полезным будет специальный массаж. Обычно курс реабилитации длится 6-8 мес.

Профилактика

Понятно, что от получения травмы никто не застрахован, поэтому единственной рекомендацией по профилактике является то, что следует вести себя максимально осторожно и избегать реальных рисков, например, при занятиях экстремальными видами спорта. Оберегайте своего ребенка и лучше следите за ним, чтобы он не получил травму.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается вывиха шейного отдела позвоночника. При любых подозрениях на наличие подобной травмы сразу же обращайтесь к травматологу.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна