Вывих ключицы – как диагностировать и вылечить?

Это обусловлено местом нахождения кости, ее функционала. Во многих случаях устранить последствия травмы не удается без операции, а процесс восстановления может занять много времени.

Опасная травма

Функции ключицы важны и многочисленны:

• Она служит соединением для костей туловища и рук;
• Благодаря ей обеспечивается подвижность верхних конечностей;
• С помощью ключицы грудина соединяется с лопаткой;
• Кость служит для укрепления грудинного отдела скелета;
• Эта часть опорно-двигательной системы служит защитой для волокон нервов, сосудов, внутренних органов.

При ключичном повреждении, какой бы его конец ни был поврежден, выполнение этих функций может стать невозможным. Но это еще не все, чем объясняется коварство травмы.

Лечение проблемы – процесс тяжелый, ее последствия еще очень долго могут беспокоить пострадавшего, особенно если выбрана неправильная стратегия борьбы с травмой и реабилитацией после нее.

С одного конца ключичная кость изогнута кзади и соединена с лопаткой. Эту часть ключицы называют акромиальной. Другой ее конец имеет изгиб вперед и соединение с костью грудинного отдела. Данная часть кости называется стернальной. Обе стороны ее прикрепляются к другим частям скелета посредством связок.

В силу строения и наиболее частых причин вывиха чаще наблюдается повреждение акромиального ключичного конца. Это один из видов данного вида травмы. Второй называется вывихом стернального конца ключицы.

Последствия, которые может повлечь за собой вывих ключицы, нередко бывают весьма серьезными:

• Повреждения сосудов;
• Повреждения нервных волокон;
• Растяжение мышц;
• Повреждение сухожилий, вен, лимфаузлов;
• Если вывих ключицы серьезный, могут проявиться такие последствия, как полная либо частичная обездвиженность предплечья либо всей руки.

Причины явления

Чаще всего вывих ключицы независимо от того, акромиальный он или грудинный, случается в силу следующих обстоятельств:

• Падение, при котором ушиб приходится на руку либо плечо;
• Удар в район ключицы;
• Удар, пришедшийся в грудинный отдел.

Врачи выделяют такие группы лиц, которые в наибольшей степени подвержены воздействию данных факторов:

• Гимнасты, профессиональные спортсмены, танцоры, артисты балета;
• Пожилые люди;
• Лица, имеющие неразвитый костный и мышечный каркас.

Симптомы повреждения

Распознать этот вид травмы помогут такие признаки:

• Сильная боль в области ключицы и в плече;
• Появление гематомы, отечности – частые симптомы травмы.
• При их наличии можно предположить разрыв связок;
• Деформация ключичной кости и тканей, окружающих ее;
• Смещение близлежащих суставов;
• Повреждение связок, которое может оказаться их полным или частичным разрывом;
• Боль может отдавать в грудинный отдел;
• Предплечье поврежденной руки может стать менее чувствительным. Более того, возможен паралич руки с травмированным ключичным сочленением;
• Вывих акромиального конца ключицы может сопровождаться его смещением вверх либо назад.

Симптомы акромиального и стернального ключичного вывиха схожи. При этом в последнем случае возможно кровоизлияние в область сочленения грудины и ключицы. Еще один симптом, сопровождающий стернальный вывих – ярко выраженные боли, сопровождающие глубокий вдох.

Если после падения или получения травм по другим причинам вы замечаете у себя подобные симптомы, следует срочно обратиться в больницу и получить адекватное лечение. В некоторых случаях признаки проблемы не имеют яркого выражения, но вывих никуда не девается. Такие травмы становятся застарелыми, а их лечение является весьма проблематичным.

Лечение

Прежде всего больному нужно оказать первую помощь. От того, насколько быстро это будет сделано, зависит, насколько быстро пациент пойдет на поправку после травмы.

Первая помощь включает в себя такие меры:

• Наложение повязки на поврежденную руку;
• Приложение к ключичному сочленению холодного компресса;
• Помещение тугого валика в область подмышечной впадины;
• Если вывих ключицы сопровождается сильной болью, необходимо дать больному обезболивающее лекарство.

После оказания первой помощи необходимо срочное обращение в больницу. После обследования и постановки точного диагноза назначается лечение, которое может быть консервативным либо оперативным.

Лечение консервативными методами предполагает вправление ключичного сочленения, а также в ряде случаев применяются нестероидные противовоспалительные средства. Для купирования болевого синдрома к применению могут быть показаны анальгетики. Врачи не рекомендуют вправлять ключичное сочленение своими силами. Этот процесс следует доверить опытному специалисту, в противном случае можно навредить еще больше.

Перед тем, как будет вправляться вывих, рекомендуется отказаться от приема пищи, поскольку процедура может вызвать рвоту.

Независимо от того, какой конец ключичного сочленения был поврежден, процедура вправления является весьма болезненной, в силу чего производится она под анестезией (как правило, местной).

Вправление акромиального конца ключицы представляет собой сложный процесс, осуществить который порой не может правильно даже опытный врач. В связи с этим лечение иногда требует оперативного вмешательства.

Часто не удается обойтись без операции, если вывих ключицы является застарелым.

В любом случае при хирургическом воздействии сшиваются связки, концы же кости прикрепляются специальными металлоконструкциями, что делается для обездвижения сочленения.

После ключичного вывиха любого конца пациенту обычно требуется порядка 2-х месяцев для восстановления независимо от того, с какого конца кости произошло повреждение, и применялась ли операция либо использовались консервативные методы лечения.

Период реабилитации крайне важен

Для скорейшего восстановления могут быть назначено такое лечение:

• Физиопроцедуры. Эффективными являются мануальная терапия, УВЧ, электрофорез;
• Массаж;
• Лечебная гимнастика. Даже минимальные физические нагрузки на руку можно давать только спустя минимум 2 месяца после получения травмы и начала лечения ключичного сочленения. Комплекс упражнений назначается врачом. Желательно, чтобы занятия проходили под его же контролем, хотя позже можно продолжать выполнять гимнастику в домашних условиях самостоятельно. Если начать нагружать руку раньше положенного срока, возможна повторная травма, а с ней справиться еще сложнее, нежели с первоначальной.

Следует помнить о важности правильного питания в период реабилитации. Оно должно обеспечивать поступление в организм витаминов, минералов, нужных элементов.

Профилактика

Основной причиной проблемы является травма, следовательно, защитить себя от болезни позволит избегание таковых.

Следует проявлять аккуратность во время занятий спортом, перемещения по скользким поверхностям.

Прогноз, касающийся выздоровления при вывихе ключичного сочленения любого конца благоприятный, но только при определенных условиях. Это своевременное лечение и правильное поведение во время реабилитационного периода.