Лечим вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава – это весьма распространенная травма локтя, которая требует незамедлительного лечения, а затем – фиксации и довольно длительного процесса восстановления. Суть лечения заключается во вправлении травмированного сустава, иммобилизации руки посредством гипсовой повязки, а затем восстановлении с помощью физиопроцедур и лечебной физкультуры.

В чем же причина вывиха? Какое именно лечение назначит врач? Чем грозит игнорирование проблемы?

Немного анатомии

Локтевой сустав – это целая система, которая представлена работой трех соединенных вместе суставов:

  • Плечелучевой, который отвечает за такие движения, как сгибание/разгибание лучевой кости;
  • Плечелоктевой, за счет которого осуществляется сгибание/разгибание предплечья;
  • Локтелучевой, ответственный за вращательные движения лучевой кости и поворот предплечья.

Симптомы

При такой травме, как вывих, пострадавший будет ощущать следующий набор симптомов:

  • Сильная боль;
  • Выраженная и заметная при визуальном осмотре деформация локтевого сустава (она выглядит как выпирающие кости);
  • Ограничение в подвижности руки (может быть и полное отсутствие возможности двигать конечностью);
  • Отёчность (проявляется в течение тридцати минут после происшествия и расходится от локтя вверх к плечу и вниз вплоть до кисти).

Если при вывихе произошел разрыв нервных волокон или кровеносных сосудов, то вышеназванные ощущения сопровождаются еще и такими симптомами:

  • Парализованность в области пальцев или всей кисти;
  • Ощущения онемения, покалывания, похолодания в кисти и/или предплечье ниже травмированного локтя;
  • Не прощупывается пульс на артерии кистевого или локтевого сустава.

При обнаружении тех или иных симптомов вывиха необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью. Это может быть как врач-травматолог, так и участковый терапевт по месту жительства (или педиатр – если травма у ребенка), который, как минимум, сможет оказать первую помощь и дать некоторые рекомендации. Чтобы временно обезболить пораженный участок, не используйте ничего, кроме льда или холодного компресса, чтобы не спровоцировать осложнения и появление новых симптомов.

Классификация травм

Существует несколько причин вывиха локтевой кости, однако они объединены единой сутью – все это травмы в нескольких разновидностях:

  • Непрямая, когда место, на которое воздействовала сила удара, находится в отдалении от локтя;
  • Прямая, то есть удар в область кости;
  • Вытягивание, произошедшее случайно. Такое чаще всего происходит с маленькими детьми, когда родители пытаются уберечь их от падения и хватают за руки.

Все вывихи можно также классифицировать по характеру повреждения:

  • Открытые, когда имел место удар по согнутому локтю;
  • Закрытые, которые образовались в результате падения на разогнутую руку.

Причины травмы можно также классифицировать по более конкретному признаку: падение с высоты, аварии (автомобильные или иные), происшествия, происходящие на высокой скорости.

Медицинские процедуры

Так как через предплечный сустав, то есть локоть, происходит кровоснабжение кисти, предплечья и пальцев, после вывиха ток крови приостанавливается. Из-за этого может произойти защемление нервных волокон.

Последствия этой проблемы – не только боли, но и нарушения в работе некоторых внутренних органов. Именно поэтому скорая помощь и лечение при вывихе просто необходимы.

Когда человек с вывихом локтя попадает в кабинет травматолога (или приводит туда своего ребенка), врачу ничего не останется делать, кроме как вправить поврежденный локтевой сустав и обездвижить его, чтобы связующие хрящи правильно зажили.

Но перед этим врач должен совершить полный визуальный осмотр, а затем назначить рентген поврежденного сустава, чтобы выяснить, насколько сильно он трансформировался, насколько далеко сдвинулась кость, а также имеет ли место какое-либо повреждение мышц, мягких тканей или нервных окончаний.

Проведя все необходимые обследования, специалист выяснит для себя, каким способом он будет вправлять локоть, и насколько длительной должна быть последующая иммобилизация и лечение.

Как вправляется вывих?

Процедура проводится под общим наркозом. Чтобы установить головку кости на свое место, сустав подвергают растягиванию. Для этого локоть сильно сгибают (насколько это возможно), а головку направляют в нужное положение внутрь суставной сумки.

В тех случаях, если повреждение затронуло связки, нервы или артерии, приходится прибегать к хирургической операции для восстановления сообщения кровяного, связочного или нервного аппарата, который связывает конечность и корпус.

Так как любой вывих сопровождается разрывами или надрывами хряща, для его заживления локоть помещают в гипсовую лонгету для иммобилизации. Длительность ношения повязки зависит от того, насколько сложна травма.

Реабилитация

После того, как иммобилизация сделала свое дело, хрящи срослись, а сустав восстановился, следует длительный период реабилитации, который заключается в разработке руки, долгое время находившейся в обездвиженном состоянии.

Чтобы восстановить полноценную функциональность конечности, назначается целый комплекс мероприятий, в числе которых могут быть:

  • ЛФК и плавание;
  • курс восстанавливающего массажа;
  • физиотерапия;
  • применение ванн, компрессов, мазей;
  • прием витаминов и минералов в комплексе.

Лечебная физкультура после вывиха локтя – это комплексные физические упражнения, которые предназначены для того, чтобы увеличить амплитуду движений руки именно в средней ее части. Они могут представлять собой повороты, сгибания/разгибания руки в суставе, вращения предплечьями, упражнения с использованием гимнастических приспособлений типа палки: подъем, повороты, вращение в руке.

Главное правило ЛФК – выполнять упражнения настолько амплитудно, насколько позволяет поврежденная рука. Ни в коем случае нельзя допускать болевых ощущений или дискомфорта. Каждое упражнение рекомендуется выполнять по три-четыре подхода. Общее время тренировки – пятнадцать-двадцать минут.

Плавание обычно назначают уже спустя несколько недель после снятия лонгеты. Польза от плавания заключается не только в том, что движения в воде восстанавливают сустав быстрее, чем стандартные физические упражнения, но и в том, что прохладная температура воды способствует стимуляции работы всех мышц руки.

Массаж рекомендуется для расслабления пострадавшей руки, а также активизации кровообращения. Именно с током крови к мышечным тканям поступают необходимые для их нормального развития и восстановления вещества. Кроме этого, кровь выводит балластные продукты, оставшиеся в результате жизнедеятельности клеток. Если имеет место воспаление, массаж способствует его уменьшению.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез призваны уменьшить боль и снять отечность. За счет тепла, которое подается аппаратами, снижается скованность сустава, которая особенно сильно ощущается после пробуждения, а также улучшается движение крови и лимфы.

Чтобы процесс заживления и восстановления прошел быстро и без осложнений, важно строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Если врач рекомендует совмещать какие-то процедуры для комплексного воздействия на проблему, не стоит пренебрегать какой-либо из них, за исключением тех случаев, когда имеет место индивидуальная непереносимость.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна