Дисплазия тазобедренного сустава у малышей – причины появления и способы избавления от нее

Врожденное неправильное формирование тазобедренного сустава у младенцев в медицине называется дисплазией. В случае с новорожденными точнее говорить «недоформированный». Возникает такая патология вследствие порока развития поверхности сустава – вертлужной впадины.

Это означает, что головка кости бедра располагается неправильно в этой впадине либо держится некрепко из-за слабых связок и капсулы, за счет этого постоянно выскакивает в сторону. Медицинское понятие «дисплазия» у маленьких детей не считается серьезной патологией или болезнью. И первые месяцы жизни считается вполне физиологическим явлением. Тем не менее, врачи, окажутся правы, когда скажут, что если ее вовремя не начать корректировать, то к 2-3 годам у малыша могут сформироваться тяжелые воспалительные процессы и в будущем это может привести к хронической хромоте.

Наиболее часто встречается такая стадия дисплазии, как вывих тазобедренного сустава. Он возникает в том случае, когда головка бедра смещается вверху и кнаружи. То есть головка оказывается вне пределов вертлужной впадины. Диагноз такой патологии врачи могут поставить уже в роддоме. Поэтому эффективность лечения будет зависеть от своевременности его проведения.

Причины образования вывиха бедра у новорожденных детей

В современной медицинской науке имеется несколько теорий, которые описывают причины появления патологии у младенцев. Одна из них выглядит более правдоподобно.

Суть в том, что за несколько месяцев до родов организм будущей матери начинает активно вырабатывать гормон релаксин, отвечающий за эластичность и мягкость бедренно-крестцовых суставов. Гормон такое же влияние оказывает на кости матери, но если женщина имеет сформированные связки, то у малыша головка такой косточки слишком мягкая и легко вылетает из вертлужной впадины, не имея возможности самостоятельно вернуться назад, потому что отсутствуют связки. Таким образом, более 25% малышей рождаются уже с такой патологией. В большинстве случаев под контролем врача-ортопеда патология исчезает с помощью специальной терапии.

К основным же факторам, которые увеличивают риск развития патологии можно отнести:

  • первые роды;
  • крупный плод;
  • плод лежит попой вниз;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол (у девочек патология встречается чаще, чем у мальчиков).

Лечение вывиха тазобедренного сустава у новорожденных

Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Для обследования используют метод ультразвуковой и рентгенографической диагностики.

Лечение патологии тазобедренного сустава у новорожденных детей осуществляется двумя основными методами – консервативным и хирургическим.

Консервативный метод

Такой метод является ведущим. Его основу составляют манипуляции, с помощью которых головка бедра вправляется и удерживается в правильном положении с помощью растягивания мышц.

Применяется тогда, когда врачом вовремя поставлен диагноз. В этом случае малышу подбирается специальная шина. Она обеспечивает удержание ножек младенца в положении сгибания в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом и отведения в них.

Тогда они развиваются и формируются правильно. Вправление головки надо делать медленно, без резких движений, чтобы не травмировать ее. Любое насилие недопустимо, иначе можно легко повредить головку и окружающие ткани.

В идеале лечение тазобедренного сустава у детей надо начинать с первых дней их жизни, когда сведены к минимуму вторичные изменения впадины и конца кости бедра.

Родителям важно знать, что при дисплазии головка кости только тогда встает на место, когда ножки малыша согнуты и разведены в стороны. Другими словами, постоянное ношение памперсов на несколько размеров больше (что не позволяет ему вытягивать ножки ровно) – это уже отличная мера профилактики дисплазии.

Использование подгузников считается одним из способов коррекции бедер, если речь не идет о запущенных формах патологии.

Произвести фиксацию для того, чтобы сформировать здоровый тазобедренный сустав можно при помощи некоторых мероприятий.

  1. Широкое пеленание. Ручки плотно ложатся вдоль тела, а ножки могут находиться в свободном движении.
  2. Ортопедические устройства. Это шины, корсеты из пластика, фиксаторы из гипса, стремена Павлика. Обеспечивают правильную фиксацию и положение кости.
  3. Переноски, слинги. Но только те модели, которые позволяют широко расставить ножки малыша в стороны.
  4. Массаж, лечебная гимнастика и процедуры физиотерапии. Детский ортопед индивидуально разрабатывает специальные упражнения в зависимости от стадии патологии. Массаж проводится курсом каждый день 5 дней подряд. Количество курсов будет зависеть от возраста малыша и тяжести патологии. В среднем бывает достаточно 1-3 курса.

После массажных процедур объем движений бедра увеличивается до нормы, исчезает асимметрия, головка легко прощупывается. После таких процедур детки, как правило, становятся подвижными, начинают быстрее вставать на ножки, садиться, ускоряется их физическое развитие.

Спустя 6 месяцев после завершения терапии, делается контрольный рентген-снимок сустава в прямой проекции. Как правило, положительная динамика отмечается более чем у 99% малышей. Подавляющее большинство младенцев начинает нормально ходить к году.

Хирургический метод

Если невозможно вправить головку с помощью массажа, гимнастики и шин, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение показано при осложнении патологии, ее повторном развитии после вправления головки, при постановке диагноза у малышей старше двух лет.

Виды операций:

  • Открытое вправление головки;
  • Открытое вправление с проведением реконструктивной операции;
  • Операция на подвздошной кости;
  • Паллиативные операции (облегчают состояния ребенка и восстановливают его работоспособность). Применяются в случаях, когда невозможно исправить конфигурацию сустава.
  • Миотомия (разрезание мышц, которые вызывают ограничение подвижности бедра)
  • Остеотомия (производят рассечение кости, для того, чтобы придать ей правильную форму).
  • Эндопротезирование (замена пораженного сустава искусственным протезом).

Перед операцией и после нее ребенку делают массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии, назначают прием медицинских препаратов.

Профилактика дисплазии бедра у новорожденных

Чтобы избежать развития данной патологии, важно придерживаться мер профилактики, начиная с периода беременности.

  1. Правильное питание, исключение воздействия негативных факторов окружающей среды во время беременности.
  2. Проведение диагностики ребенка сразу после рождения.
  3. Не пеленать младенца туго, особенно ножки, только широкое пеленание либо просто свободная одежда. Меры профилактики осложнений при развитии недуга.
  4. Наблюдение врача.
  5. Исключение сильных нагрузок на ножки.
  6. Занятие спортом, укрепляющим мышцы и кости (ходьба на лыжах, плавание).

Соблюдение мер профилактики поможет избежать появления патологии либо дальнейших осложнений при ее наличии.

Парадокс, но сама по себе дисплазия не считается болезнью, это лишь анатомически некорректное состояние тазобедренного сустава. Но, тем не менее, она нуждается в своевременной корректировке, чтобы в будущем у ребенка не возникли осложнения с опорно-двигательным аппаратом.

Если лечение новорожденного не будет начато вовремя, имеется большой риск появления хромоты в будущем. Поэтому для выявления патологии необходимо проходить осмотр у врачей ортопеда, педиатра, как в роддоме, так и после выписки.

Основная задача терапии дисплазии сводится к правильной фиксации головки в вертлужной впадине, чтобы дать ей время плотно обрасти связками. Тогда при движении она уже не будет смещаться в сторону. Правильно проведенная терапия является залогом успешного исхода данного недуга.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна