Как лечить двусторонний гонартроз?

К сожалению, болезни, возникающие в суставах, – довольно частое явление, которое проявляет тенденцию к омоложению. Много людей страдает от заболеваний в коленных суставах. Более 50% от общего числа имеющих проблемы с коленями поставлен диагноз «двусторонний гонартроз».

Это патология, вызывающая дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, которая не является последствием воспалительного процесса. В народе заболевание носит название «отложение солей». Последствием является обездвиживание сустава, деформация колена, инвалидность.

Что представляет собой болезнь?

Гонартроз – это остеохондроз коленного сустава. Первые диагнозы были поставлены более 100 лет назад. Является последствием нарушения кровотока в маленьких сосудах, находящихся в коленном суставе, которое приводит к изменениям хрящевой ткани. Поэтому так называемое обызвествление представляет собой следствие, а не самостоятельную патологию.

Первые изменения носят молекулярный характер, то есть изменяется молекулярная основа хрящевой ткани. Последующим этапом является помутнение гиалинового хряща, его истончение. Также происходит расслоение, растрескивание. А далее хрящевая ткань полностью исчезает, приводя к обнажению кости.

Результатом данного процесса становится её уплотнение и расширение по периметру, что приводит к образованию шипов, частичной деформации, а затем и полного искривления ноги. Поэтому часто болезнь называют деформирующим артрозом.

Развитие происходит в следующей последовательности:

  1. В нормальном состоянии осмотическое давление на колено способствует обменным процессам, происходящим в тканях хряща. Так, сдавливание провоцирует выделение специальной смазки, а когда сустав разгружается, идёт её впитывание, что и обуславливает поддержание хрящевой ткани. Если же механические нагрузки на сустав большие, то восстановление осуществляется в неполном объёме. Возникает побочный эффект – нарушение обменных процессов и, как следствие, истончение хряща;
  2. А дальше происходят изменения в структуре волокон коллагена, приводящие к нарушениям и полной утрате их основных свойств – амортизации. Хрящ надколенника размягчается, нарушается метаболическая функция хондроцитов, он теряет свою эластичность, исчезает его устойчивость;
  3. В суставе происходит смещение, усугублённое костными разрастаниями. Это приводит к раздражению синовиальной оболочки и возникновению воспалительного процесса, который в свою очередь провоцирует ограничение движения в суставе.

Чаще встречается гонартроз, который развивается внутри коленного сустава, а также в месте соприкосновения нижней части бедренной кости с наколенником.

Симптоматика заболевания

Артрозы, как известно, опасны тем, что на первых порах практически не выявляют никаких симптомов. Такая характеристика подходит и гонартрозу. Небольшая тянущая боль в колене, которая уже является симптомом первой степени заболевания, обычно воспринимается как последствие переутомления.

Стоит прислушаться и обратить внимание на коленный сустав в случае возникновения эффекта его скованности, неприятного ощущения стягивания, появляющегося под коленом после продолжительного пребывания на ногах, а также появление болевого синдрома в области колена. Данные симптомы на начальных стадиях характерны для утреннего времени или после длительного сидения.

Появляется потребность расхаживания, после чего колено приходит в норму. Но если не придавать значения таким симптомам, происходит развитие гонартроза, о чём символизирует упорная и становящаяся постоянной боль, особо отдающая с внутренней стороны.

Очень часто пациенты жалуются на возникновение хруста в колене во время ходьбы. Это тоже один из признаков заболевания, но уже более тяжёлой степени, поскольку после этого происходит ограничение возможности сгибать и разгибать ногу. И, как следствие, хромота. Если и на этой степени не принять мер к лечению, то патология переходит в запущенную форму.

И болеющий гонартрозом уже не может самостоятельно ходить. Ему нужна опора или даже костыли. Утихает боль, если ногу положить горизонтально и не двигать ею. Но в некоторых сложных случаях и это не помогает, боль может продолжаться и целую ночь.

Первые степени патологии обычно визуально не изменяют коленный сустав. Но со временем происходит его деформирование, нарушение его функциональных действий, искривляется голень.

При тактильном обследовании обнаруживается специфический хруст, возникающий при сгибательно-разгибательных движениях, а также если надколенник перемещать в наружную сторону по горизонтали.

Специалистом устанавливается и болезненная зона, чаще всего она расположена на внутренней стороне. Благодаря определённым нарушениям контуры колена сглаживаются, наблюдается набухание и выпячивание тканей как над самим наколенником, так и с боков. В зависимости от степени патологии симптомы становятся более очевидными.

Почему появляется гонартроз

Считается, что старение организма приводит и к изнашиванию хрящей, они деформируются, и развивается гонартроз.

Но есть и другие причины, к ним относятся:

  • Лишний вес;
  • Чрезмерные нагрузки из-за профессионального спорта;
  • Травмирования, оперативные вмешательства, перенесённые переломы, операции по удалению мениска;
  • Генетическая предрасположенность, варикозное расширение вен, климактерический период.

Кроме того, дестабилизация работы гормональной и эндокринной системы, повышение ломкости капилляров и различные аномалии в строении хрящевых тканей – всё это может быть причиной гонартроза, своевременное выявление которого, а также качественное лечение избавит от тяжёлых последствий.

Как лечить?

Лечение гонартроза зависит от многих факторов. Нужно отметить, что различают заболевание по его степени, которых выделено 3, а также по видам.

Существуют следующие:

  • Первичный гонартроз;
  • Вторичный.

По месту локализации различают:

  1. Правосторонний гонартроз. Происходит поражение правого колена;
  2. Левосторонняя патология. Деформирующие изменения при болевых ощущениях происходят в колене левой ноги;
  3. Двусторонний гонартроз. Тяжелейший вид заболевания, когда разрушение происходит на обоих коленях. Независимо от степени, данный вид патологии ещё более серьёзный из-за того, что оба сустава подвергаются одинаковой осевой нагрузке.

Лечение гонартроза начинается с диагностики. Проводится осмотр врачом-ортопедом, клиническое обследование, показывающее изменения в составе крови, биохимическое состояние мочи. Также необходимы рентгеновские снимки, возможно проведение УЗИ и МРТ.

Лечение заключается в совершении следующих действий:

  1. Снятие воспалительного процесса с применением противовоспалительных нестероидных средств, таких как «Диклофенак», «Олфен» и др. Есть и более эффективные препараты. Это «Целекоксиб», «Нимесулид». Среди гормонов, применяемых при гонартрозе можно назвать «Гидрокортизон», «Дипроспан». Для предотвращения дальнейшего разложения хрящей используют внутривенно «Контрикал», «Овомин»;
  2. Способствование анаболическому и антикатаболическому эффекту путём назначения хондропротекторов, синтезирующих коллаген;
  3. Применение согревающих мазей для активирования кровотока. К ним относятся «Апизатрон», «Финалгон»;
  4. Улучшение кровообращения путём применения препаратов, воздействующих на кровообращение в присуставных тканях. Среди таких «Трентал», «Кавиток»;
  5. Снятие лишнего тонуса, используя спазмолитики: «Но-шпу», «Микодалм»;
  6. Одним из самых действенных методов является применение препаратов, в основе которых присутствует гиалуроновая кислота.

Кроме того, применяют физиотерапию, мануальные способы воздействия, гимнастику. Всё вместе может дать положительный эффект в том случае, если пациент обратится с проблемой вовремя. Патология будет выявлена при начальной степени. Лечение будет проводиться качественно.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна