Хирургическая операция межпозвоночной грыжи – эффективный способ ее удаления

Частый подъем тяжестей, травмы, развитие дистрофических процессов в структурах его столба, все это приводит к появлению позвоночной грыжи. При таком недуге происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра диска, оно выходит наружу.

При таком заболевании происходит сдавливание спинномозговых корешков, которое проявляется такими симптомами:

• болевые ощущения;
• чувство онемения;
• ослабление мышечного тонуса в области поражения;
• недержание мочи и кала.

В запущенных случаях заболевание может приводить к парезам, параличу, нарушению функций внутренних органов, импотенции. Операция на грыжу позвоночника требуется в том случае, если метод консервативного лечения оказывается неэффективным.

Показания к проведению хирургической операции

Грыжу позвоночника удаляют только в крайнем случае.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• развитие неврологических нарушений;
• сильные боли;
• компрессия «конского хвоста»;
• ущемление ствола спинного мозга;
• нарушение работы органов таза;
• безуспешное медикаментозное лечение;
• вытяжение позвоночника не дало эффекта.

Хирургическая операция позвоночника, ее виды, как проводится

Современная медицина сегодня предлагает несколько способов проведения хирургической операции по удалению патологии:

• лазерная вапоризация (малоинвазивный метод);
• микродискэктомия (радикальный метод);
• ламинэктомия.

1. Лазерная вапоризация. Проводится в случае, если патология считается неосложненной. Данный метод подразумевает введение лазерного световода в хрящевую ткань. Он нагревает ядро диска до высокой температуры. Под воздействием такой температуры ядро теряет воду и уменьшается в объеме. В итоге появившаяся патология становится меньше в размере.

Сегодня такой метод является популярным.

Из преимуществ у него:

• малая травматичность;
• маленькая степень структурных изменений;
• небольшой период реабилитации (до 30 дней).

Из недостатков:

• отдаленные последствия, отсутствуют сведения о них;
• появление отека и воспаления в пораженной области;
• невозможность восстановления двигательной активности позвоночника;
• ряд противопоказаний.

2. Микродискэктомия. Операция относится к радикальному методу нейрохирургического лечения. Проводится в случае, если патология осложнена секвестрированием. В этом случае больной диск подвергается удалению. Он заменятся титановым протезом, чтобы сохранить двигательную активность позвоночника.

При таком способе хирурги используют микроскопы и общий наркоз. Поврежденный диск извлекают через небольшой разрез (3-5 см), при этом окружающие ткани не травмируются.

Из преимуществ можно отметить:

• высокий эффект;
• иссечению подлежит образование с любой плотностью и расположением;
• восстановление двигательной функции в пораженной области;
• минимальный риск осложнений после врачебных манипуляций;
• достаточный опыт в проведении хирургических вмешательств на позвоночнике.

Из недостатков:

• может случиться рецидив;
• появление спаек;
• развитие воспаления в оболочках спинного мозга;
• долгий восстановительный период.

3.

Ламинэктомия. Данный метод заключается в иссечении небольшого участка костной ткани позвоночника, которая располагается над нервным корешком, а также небольшой части диска из-под него.

В результате таких манипуляций образуется большое пространство, восстанавливается кровоснабжение, устраняется раздражение и исчезает боль.

Поясничная ламинэктомия проводится с целью устранения симптомов болезни, которые возникают вследствие сдавливания нервного корешка из-за стеноза поясничного отдела столба позвоночника.

От дискэктомии отличается длинным разрезом (4-10 см) и большим количеством растягиваемой мышечной ткани. Мышцы с обеих сторон на разных уровнях отсекают от дужек позвоночника.

Противопоказания к удалению новообразования

При резком ухудшении здоровья, операция не производится. Существуют определенные состояния здоровья человека, при которых оперативное вмешательство повышает риск развития осложнений вплоть до угрозы жизни больного.

К такой угрозе могут привести следующие патологические состояния:

• гипертонический криз (сильное повышение давления);
• тяжелые сердечные и сосудистые заболевания;
• сердечная недостаточность;
• состояние комы.

Однако после купирования острой формы болезни, операция проводится с учетом возможного риска.

Период реабилитации

Срок периода восстановления будет зависеть от места расположения патологии и используемого метода хирургического лечения. Для каждого пациента такой срок индивидуален, может длиться от 4 до 12 месяцев. В некоторых случаях больному и после манипуляций назначают прием лекарств (противовоспалительных нестероидов).

Идеальным вариантом, конечно же, будет восстановление в санатории под наблюдением специалистов. Но если нет такой возможности, реабилитацию можно проходить в амбулаторных условиях. Главное здесь также контроль врача и строгое соблюдение всех его рекомендаций.

Ранний период реабилитации

В этом периоде рекомендации врачей направлены на устранение боли и воспаления.

1. После хирургических манипуляций надо носить жесткий корсет, который хорошо фиксирует спину. Носится он не круглосуточно, а только 3 часа в сутки.
2. Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, диадинамотерапия, синусоидальные модулированные токи).
3. В течение первых 1-1,5 месяцев сидеть не разрешается, чтобы не случился рецидив, и не произошло сдавливание нервных окончаний.
4. Избегать резких движений (наклонов вбок и вперед, повороты со скручиванием).
5. Ездить на машине надо только в качестве пассажира в положении полулежа.
6. Не поднимать тяжелые предметы. Максимально разрешенный вес до 3 кг в руке.
7. Отдыхать каждые 2 часа, лежать в течение 15-25 минут.

Ранний период восстановления позволяет зажить рубцу, стихнуть болевому и воспалительному синдрому. После него переходят к более интенсивному восстановлению

Интенсивная реабилитация

Со второго месяца реабилитации можно приступать к более интенсивным методам восстановления, которые направлены на профилактику появления данной патологии.

В этом периоде в программу включается лечебная гимнастика, ЛФК, они проводятся под контролем врача. Плавание и сеансы иглотерапии дают хороший результат.

Поздний реабилитационный период

Спустя 6-8 месяцев после того, как была проведена операция, больному можно приступать к восстановлению мышечного корсета. Для этого разрабатывается специальный комплекс упражнений, за счет которых укрепляются мышцы спины.

Добавляется мануальная терапия, массаж (два раза в год). Благодаря таким процедурам восстанавливается процесс кровообращения в пораженной области. Человек возвращается к нормальной активной жизни. Но важно не забывать проводить профилактику возвращения болезни. Не поднимать тяжести более 5-9 кг, не прыгать с высоты, не сидеть или стоять долго. Стараться не перемерзать, лучше надевать утепляющий пояс в холодное время года.

Процесс реабилитации очень важен и от того как он будет проведен, зависит сам результат.

Правильно проведенные восстановительные мероприятия помогут уменьшить риск попадания в число больных с рецидивом болезни.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то негативные последствия будут отсутствовать.

Патология позвоночника, в частности, появления образования на его диске – явление довольно неприятное. Потому что доставляет сильную боль и дискомфорт. Как правило, консервативный метод лечения оказывается малоэффективным, поэтому врачи прибегают к хирургическому вмешательству, которое дает высокий эффект.

Однако добиться высокого результата позволяют не только манипуляции на позвоночнике, но и восстановительные мероприятия, от которых также зависит результат лечения. Период реабилитации крайне важен и его надо проводить только под наблюдением врача.