Боли в лучезапястном суставе – диагностика, причины, лечение

Лучезапястный сустав обладает высокой мобильностью и пластичностью, что позволяет  человеку  выполнять многочисленные манипуляции рукой, занимаясь профессиональной и повседневной деятельностью. Он представляет собой сложное сочленение, состоящее из нескольких основных костей и хорошо развитых связок.

Боль в лучезапястном суставе, причины, лечение и механизм которой определяется только специалистом, невозможно проигнорировать, поскольку она провоцирует заметное ухудшение двигательной функции конечности и отрицательно сказывается на качестве жизни в целом.

Диагностика

Все причины болезненных ощущений в лучезапястном суставе имеют различные инструментальные и лабораторные признаки, дающие возможность поставить точный диагноз. Для того чтобы понять источник проблемы, недостаточно просто  поверхностного осмотра у специалиста и тщательного опроса человека.

В большинстве случаев причины болезненности руки в указанном месте устанавливаются посредством:

  • развернутого анализа крови;
  • лабораторного исследования мочи;
  • рентгенографии;
  • пункции;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • артроскопии.

Нередко ситуация усложняется необходимостью привлечения не одного, а нескольких  указанных выше способов диагностики, что позволяет  поставить более точный диагноз и назначить эффективное дальнейшее лечение.

Самое интересное заключается в том, что боль в запястье может быть результатом запущенного или острого заболевания  шейного отдела позвоночника, воспалительных или разрушительных процессов в суставе плеча либо локтя. В таких ситуациях  болезненные ощущения в лучезапястном суставе являются чем-то вроде отголосков – патологических импульсов, распространяющихся по нервным волокнам.

Провоцирующие факторы

Резкая боль в лучезапястном суставе руки  обычно становится следствием  травмы костей, мышц или связок.

Если это так, то пострадавший будет наблюдать следующие симптомы:

  • сильную боль, «простреливающую» вверх по конечности;
  • отек;
  • гематому (если есть повреждение сосудов);
  • ограниченность подвижности;
  • видимую деформацию;
  • болезненность при прощупывании.

Болезнь де Кервена – еще одна возможная причина болезненности запястья.

Разрастание соединительной ткани, провоцирующей сужение и рубцевание синовиального канала, отличается от остальных видов тендовагинита следующими признаками:

  • Болезненные ощущения, дислоцирующиеся в районе шиловидного отростка, отдающие в локоть или большой палец и возникающие в момент отведения кисти;
  • Боль, появляющаяся сразу же после надавливания на место нахождения суставной щели (1 см от шиловидного отростка);
  • Отсутствие боли при работе большим пальцем.

Отек ткани, формирование плотных наростов, синдром запястного канала – все эти заболевания присущи людям, чья работа связана с постоянным печатаньем на компьютере.

Во всех этих случаях человек ощущает гипотонус мышц правой руки, поскольку именно она задействована в манипуляциях мышкой. Также имеет место онемение кожного покрова, боль в ладонях и районе запястья. Как правило, никакого специфического лечения не проводится, только устраняются причины туннельного синдрома. Проще говоря, нужно исключить профессиональный фактор.

Артрит воспалительной, аллергической и инфекционной природы. Все патологические процессы по типу красной волчанки, подагры, артроза и ревматизма сопровождаются болезненными ощущениями не только в районе запястья.

Указанные диагнозы имеют следующие специфические признаки:

  • скованность движений по утрам;
  • характерные деформации суставов;
  • тофусы на кожном покрове;
  • мочекаменная патология;
  • сердечные заболевания;
  • ревматические узелки и т.д.

Если говорить о пациентах преклонного возраста, то у них причины болей в районе запястья  чаще сводятся к остеоартрозу, имеющему такие клинические проявления:

  • Боль, сначала появляющаяся только после нагрузки на руки, а потом уже и в состоянии полного покоя;
  • Чувство трения и похрустывание в пораженном сочленении;
  • Ограниченность движений;
  • Суставные деформации;
  • Болезненность в ходе пальпации.

Терапевтические приемы

Лечение болей направлено на устранение причины, из-за которой руки утратили свою привычную подвижность, поскольку симптоматическая терапия не приносит долговременных результатов, а только усугубляет проблему.

Из-за этого необходима комплексная и всесторонняя терапия, объединяющая:

  • тугое бинтование или накладывание гипса;
  • прием лекарств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • операцию (крайняя мера).

Лечение медикаментами предписывается только после постановки окончательного диагноза и может заключаться в употреблении:

  • обезболивающих;
  • витаминов;
  • противоотечных;
  • противовоспалительных средств.

Артрит инфекционного происхождения и ревматизм требует применения антибиотиков, тогда как болезнь де Кервена редко врачуется без привлечения местной гормональной блокады. Что касается физиотерапии, то она является только вспомогательным методом лечения руки.

Безвредные, на первый взгляд, процедуры, могут привести к прогрессированию  красной волчанки либо ревматоидного артрита, а потому назначают их только после постановки точного диагноза.

В остальных случаях боль снимают посредством:

  • УВЧ;
  • облучения лазером;
  • лечения грязями;
  • прогревания парафином;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза и т.д.

Успешно окончившееся лечение туннельного синдрома, повреждений или остеоартроза требует прохождения курса лечебной физкультуры и специального массажа. В том случае, если сустав был обездвижен, выполняются специальные манипуляции для восстановления его двигательной функции. Пока человек носит фиксирующую повязку, ему положено делать разминку здорового участка руки, а после удаления таковой разрабатывать травмированное сочленение.

Оперативное лечение – крайняя мера, которую предпринимают в случае с  переломами, разрывами связок, внутрисуставными деформациями и т.д. В ход идут мини-инвазивные методики, подразумевающие использование артроскома. Если же имеет место перелом правой или левой конечности, делается полноценная открытая операция. В ходе ее проведения хирург сшивает поврежденные сухожилия и связки, вырезает ткани, подвергнувшиеся патологическим изменениям.

Тяжелые открытые переломы сочленения запястья врачуются путем остеосинтеза винтами из медицинской стали. Они соединяют и удерживают костные отломки на анатомически верных  позициях.

Меры профилактики

Предупредить  появление и развитие заболеваний лучезапястного сустава можно путем соблюдения следующих рекомендаций:

  • Предотвращение резких движений верхними конечностями;
  • Перенос тяжестей частями;
  • Использование средств личной защиты при работе с вибрирующими инструментами;
  • Разминка рук и пальцев, если речь идет о повседневной работе за ПК;
  • Полноценный разогрев мышц перед тренировкой;
  • Применение экипировки для занятий спортом;
  • Поэтапное увеличение нагрузок на руки.

Если боли в запястье не утихают спустя пару дней с момента появления, нужно  немедленно обратиться к специалисту. Это позволит не только скорей справиться с болезненными ощущениями, но и предотвратить неприятные последствия вроде утраты подвижности  кисти.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна