Возможные воспаления челюстного сустава

Чаще всего боль в области челюсти как нижней, так и верхней возникает по причине травм. К самым распространенным механическим повреждениям можно отнести вывих и подвывих челюстного сустава. Все остальные болевые ощущения в челюстях связаны с воспалительными процессами, протекающими в организме в целом и непосредственно в височно-челюстной области.

По сравнению с другими суставами, эти случаи относят к редким. И все же надо понимать, что строение лицевого аппарата имеет признаки, характерные для любой суставной конструкции.

Во-первых, нижняя челюсть имеет слева и справа округлую головку, наделенную хрящевой тканью, которая идеально стыкуется с впадиной верхней челюсти в области виска. Единственное отличие – это форма головки: не шар, а эллипс.

Во-вторых, имеются и все остальные составляющие обычного сустава: капсула, межсуставной диск, соединительная ткань, синовиальные полости. Уникальность челюстно-лицевого заключается в том, что более просторная суставная капсула и особый вид волокон задней части височной впадины, позволяют двигаться челюстям в вертикальной и горизонтальной плоскостях. А достаточно гибкий межсуставной диск отвечает за способность выдвигать нижнюю челюсть вперед-назад.

Для надежной фиксации головки нижней челюсти имеется специальный мыщелковый отросток.

Однако, какими бы уникальными свойствами ни отличался височно-челюстной аппарат, у него тоже есть предел износостойкости. И хрящ со временем «съедается», и синовиальная жидкость уменьшается. Особенно если периодически его подвижность нарушают различные виды воспалений.

Какие заболевания челюстно-лицевого сустава относятся к воспалительным — симптомы

Действительно, длительно текущие различного рода воспалительные процессы височной области челюстного сустава могут серьезно повлиять в дальнейшем на его функциональность.

Даже не зная еще конкретно про источник воспаления, о его начале в области стыка челюстей можно догадаться по следующим симптомам:

  • по утрам очень трудно открыть рот;
  • боль в области сустава и мышц может быть как острой, так и ноющей (при хронической форме);
  • любые движения челюстями при разговоре или приеме пищи могут отдаваться болью в висках и ушах;
  • повышенная температура, слабость, апатия, потеря аппетита;
  • хруст при открывании рта или при сильном стискивании зубов;
  • в некоторых случаях деформация челюсти, а значит и лица.

Что касается изменения цвета кожи (покраснение) и отечности, то эти симптомы не всегда проявляются. Симптоматика несколько меняется в зависимости от тяжести недуга. Так, плотное гнойное образование в суставе непременно приведет не только к красноте покровов, заметной опухоли, ознобу, но и к сильному головокружению и снижению слуха.

Гнойная форма может свидетельствовать не столько об инфицировании всего организма, сколько об инфекции, развившейся в самой суставной полости. Это тот случай, когда воспаление пришло не извне, а, напротив, от патогенной микрофлоры в область стыка челюстей, оно может перейти на другие суставы и оставить след в форме осложнений на сердечно-сосудистой системе.

Инфицирование может быть вызвано прямым путем, когда имели место травмы челюсти: переломы, удары, ранения. Словом, все, которые сопровождаются нарушением целостности суставной капсулы.

В зависимости от разновидности микроорганизмов, проникших внутрь, различают виды воспалений:

  • стафилококковое;
  • стрептококковое;
  • сифилитическое;
  • туберкулезное.

Деформация хрящевой ткани характерна в основном для туберкулеза.

Воспаление в области височно-челюстного сустава может возникнуть на фоне инфицирования близрасположенных тканей, к которым относятся:

  • слюнные железы (паротит);
  • внутренняя структура уха (отит);
  • челюстная костная ткань (остеомиелит);
  • волосяные фолликулы (фурункул);
  • лицевые мягкие ткани (флегмона);
  • заболевания полости рта.

Подобная природа инфицирования челюстно-лицевого сочленения является более частой, чем гематогенная. К последней относят бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные инфекции, но вызвать воспаление именно в области лицевого аппарата могут лор-заболевания.

Однако не прочь поспособствовать и следующие:

  • корь;
  • дифтерия;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • сепсис;
  • туберкулез кишечника и легких;
  • несколько реже грипп и тиф.

Вышеупомянутые общие инфекционные заболевания (в основном детские) могут привести впоследствии к острому артриту височно-челюстного сочленения. Воспаление, как правило, образуется либо внутри капсулы, либо в костной ткани возле сустава. Позже переходит на хрящевые участки, а от них на поверхность костей.

Артрит, о котором уже упоминалось, принадлежит к системным воспалительным процессам, берущим начало в любых органах и тканях. Происходит это за счет аномалий в иммунной системе, когда организм, вследствие сбоя, начинает бороться не с инородными агентами, а с нормальными клетками, подвергая их повреждению. Развитию артрита предшествуют травмы и инфекции.

К категории системных, способных дать толчок воспалению височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), относятся:

  • разновидности артритов;
  • артроз;
  • подагра;
  • системная красная волчанка.

Многие пациенты, страдающие ВСНЧ, зачастую теряются в догадках, к какому врачу обратиться, чтобы лечение было эффективным. Если к челюстно-лицевому хирургу, то такой врач встречается только в специализированных клиниках или больницах крупных городов.

Воспаление челюстного сустава – лечение

Чтобы провести лечение возникшего заболевания челюстного аппарата, нужно прежде всего распознать и начать лечение первоисточника этой проблемы.

Поэтому дело вовсе не в наличии узкого специалиста одного направления. Прежде всего, больному нужно донести о своем недуге терапевту, который, в ходе общего обследования и беседы с пациентом, вычленит главное.

Возможно, придется посетить нескольких врачей, чтобы методом исключения добраться до истины:

  • травматолога, если есть механические повреждения костных тканей;
  • стоматолога;
  • лор-врача;
  • инфекциониста;
  • ревматолога;
  • дерматовенеролога;
  • фтизиатра (подозрение на туберкулез);
  • невролога (воспаление лицевого нерва).

Если при локальном воспалении обычно болит само сочленение и температура повышается именно в этой области, то при инфекционной причине ощущается ломота во всем теле.

Иногда состояние усугубляется рвотой, диареей. Могут увеличиться шейные лимфатические узлы. Подозрения на ревматоидные причины вызывают предшествующие поражения суставов в других местах.

Генетика играет здесь тоже немаловажную роль. Учитывая все симптомы, главная причина однозначно будет установлена и тогда за лечение примется уже специалист узкой направленности. Но, как правило, лечение нужно комплексное.

В ходе обследования врачи прибегают к нескольким видам анализов, проверяя:

  • на наличие белка;
  • антител;
  • количества мочевой кислоты.

Проверяется состояние синовиальной жидкости, нижняя челюсть просматривается с помощью рентгена или компьютерной томографии. Когда болевой синдром настолько выражен, что пациент не в состоянии долго «путешествовать» из кабинета в кабинет в поисках истины, ему сразу же оказывается неотложная помощь.

Лечение заключается при необходимости в фиксации челюсти, назначении противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда целесообразно использование холода непосредственно в зоне очага воспаления. Это поможет не только сузить сосуды, чтобы избежать вытекание экссудата наружу, но и уменьшить чувствительность к боли.

Из противовоспалительных препаратов назначаются:

  • Деклафенак;
  • Индометацин;
  • Целекоксиб;
  • Нимесил.

Для уменьшения отечности используются известные антигистаминные средства. Если артрит в хронической форме, то эффективно физиолечение: электрофорез, УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации. В случае гнойного артрита, единственно верным лечением является операция, потому как при заполнении сустава гноем может развиться некроз хрящевой и костной ткани.

А это грозит полной дисфункцией челюстного аппарата.

После операции больному ставят инъекции антибиотиков, 1% раствор морфина в качестве болеутоляющего, а также противовоспалительные средства. Нахождение в стационаре не превышает обычно недели. Народными средствами невозможно устранить главную причину такого воспаления, поэтому надеяться на них не стоит. Отчасти народными средствами можно только уменьшить боль и воспалительные симптомы.

Предотвращение повторного воспаления

При своевременно принятых мерах воспалительный процесс в височно-челюстной области проходит бесследно. Поскольку причин, его вызвавших, очень много и большинство никак не связаны конкретно с этим суставным аппаратом, то профилактические меры сводятся к тому, чтобы вовремя избавляться от инфекций.

Травматологи отмечают, что зачастую инфекционные заболевания дают рецидив и приводят к челюстным проблемам из-за несвоевременного прекращения лечения. Если требуется прием антибиотиков, то они непременно должны приниматься курсами, а не только до момента исчезновения клинических симптомов.

Посещение каждые полгода стоматолога и избавление от кариеса – это тоже необходимая профилактическая мера, предупреждающая челюстные воспаления. После того как лечение последствий случившегося в стационаре завершено, в домашних условиях нужно выполнять упражнения для восстановления подвижности челюстного сустава.

Специальный комплекс упражнений поможет нормализовать кровообращение. Процедуры закаливания, прием витаминных комплексов помогут противостоять инфекциям, а значит и развитию патологии в челюстно-лицевой области.

© 2016 Болезни суставов и их лечение
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна