Вальгусная деформация стопы у детей
Вальгусная деформация стопы – это одна из наиболее часто встречающихся патологий. Клиническая картина заболевания: косточка, расположенная у основания первой фаланги на стопе, выпячивается наружу. Это вызывает появление натоптышей и деформацию сначала большего, а затем и второго пальца.
Чтобы остановить развитие патологии, необходимо носить обувь для вальгусной стопы.
Заболевание было описано еще в 1769 году – тогда не изобрели ортопедическую обувь при вальгусной деформации – и ноги бинтовали. Более подробно заболевание описал терапевт Хуттер в 1871 году, а в 1911 г. болезнь отнес к одной из разновидности подагры – самой распространенной ортопедической патологии – российский врач Г.А. Альбрехт.
При вальгусной деформации плюсневые суставы изгибаются и деформируются, что вызывает расширение стопы, в передней части связки и сухожилия смещаются, появляются болезненные ощущения при ходьбе.
Больной старается уменьшить болезненность изменением нагрузки на ступню, вследствие чего меняется осанка, что в свою очередь провоцирует развитие остеохондроза.
Почему-то считается, что вальгусная патология встречается только у женщин – они носят высокие каблуки, что является основной причиной искривления пальцев и выпирания косточки. Однако ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации пользуется спросом – малыши тоже страдают от деформации стоп.
Причины и симптомы вальгусной деформации у детей
Деформация ступни у ребенка может быть врожденной и приобретенной.
Врожденную вызывает внутриутробное недоразвитие, при котором кости стопы сформированы неправильно. В этом случае заболевание диагностируется в первые месяцы внеутробной жизни.
Приобретенная патология выявляется к году или чуть раньше – она становится заметна, когда малыш начинает ходить. Причины ее тоже закладываются внеутробно, но проявляется она при появлении нагрузки.
Факторы, провоцирующие появление деформации ступни:
- недоразвитие связочного аппарата нижних конечностей;
- мышечная гипотония;
- слабость соединительной ткани;
- нарушение формирования костной ткани;
- недостаток кальция, наиболее часто связанный с его усвояемостью;
- рахит;
- инфекционные заболевания;
- неспецифические инфекции, которыми заражаются еще во внутриутробном периоде;
- лишний вес;
- травмы.
Симптомы заболевания следующие:
- малыш наступает на внутренний край ступни;
- походка неуклюжая;
- стопа приобретает Х-образную форму;
- дети быстро устают;
- ноги к вечеру отекают;
- обувь стаптывается по внутреннему краю.
Если вовремя не позаботится об ортопедической обуви для вальгусной стопы ребенка, в дальнейшем могут появиться: сколиоз, укорочение конечности, остеохондроз, плоскостопие.
Требования к ортопедической обуви
Не стоит приобретать детям обычные сандалики или сапоги, даже если они плотно охватывают ногу. В ортопедической обуви обязательно должны быть стелька-супинатор и жесткий задник.
Изготавливаются такие изделия по колодке с анатомическим профилем – только это приспособление поможет правильно сформировать растущую стопу.
- Застежка (или липучка) должна плотно фиксировать голеностоп на высоте приблизительно до 1/4- 1/5 от длины голени.
- Задник также рассчитывается индивидуально, в зависимости от размера и модели. Он изготавливается из плотного термопластического материала.
- Подошва в передней части гибкая, в задней – жесткая. Она должна быть зафиксирована супинатором.
- При ходьбе ребенок должен «перекатываться» с носка на пятку, что помогает сформировать правильную походку и уменьшить нагрузку на мышцы.
- Есть еще обязательное требование к ортопедической обуви – только натуральные материалы. Нога должна «дышать» – в ней не должно нарушаться кровоснабжение. Одно из необходимых требований – гигроскопичность материала.
Желательно, чтобы модели нравились ребенку. Многие дети – особенно девочки – начинают сравнивать себя с ровесниками, не достигнув трехлетнего возраста. Если у подружки красивые туфельки, а на собственных ногах бесформенные, непонятного цвета, то в дальнейшем самооценка понизиться и появятся первые комплексы – ребенок будет себя стесняться. Не допустить появления комплексов – прямая задача родителей.
Детская ортопедическая обувь – вальгусная стопа
При лечении вальгусной деформации приобретают не профилактическую обувь, а лечебную: высокий жесткий задник и боковые берцы, плотная высокая застежка, небольшой каблук.
Собой подобные модели представляют своеобразный тренажер – нагрузка на мышцы и связочный аппарат распределяется равномерно, что заставляет правильно ставить ступню и формирует походку. Задействуются мышцы, которые ребенок «берег», передвигаясь на внутренней стороне стопы или носочках, что помогает нижним конечностям правильно развиваться.
Ношение лечебных моделей позволяет решить следующие задачи:
- правильно распределить и снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- купировать деформацию свода стопы;
- обеспечивает развитие суставно-связочного аппарата;
- создает необходимую нагрузку на мышцы;
- формирует красивую походку и правильную осанку.
Последняя функция очень важна – неправильная осанка и выраженный сколиоз неблагополучно влияют на состояние всех органов и органических систем ребенка. При неправильном расположении позвоночника невозможно дышать полной грудью, частичная гипоксия отражается на физическом и умственном развитии.
Ортопедическую обувь не носят постоянно. Обычно рекомендуют надевать ее на несколько часов – 5-6, но в некоторых случаях ортопеды увеличивают время лечебной процедуры.
Чем раньше родители обратятся к ортопеду, тем проще остановить деформацию ступни.
Не следует самостоятельно подбирать лечебную обувь – это должен сделать врач-ортопед, учитывая клиническую картину заболевания, возраст ребенка и соответствие ему физиологических параметров – роста и веса.
Обследования при вальгусной деформации стопы
Не стоит – по совету «соседки» или знакомых – заметив, что малыш ходит на внутренней стороне подошвы, надевать левый сандалик на правую ножку, а правый – на левую. Лечение патологии и рекомендации по подбору обуви необходимо доверить детскому ортопеду.
Чтобы правильно поставить диагноз, оценивается клиническая картина, и назначаются специальные обследования.
Назначают:
- рентгенографическое обследование;
- компьютерные подометрия и плантография.
Рентгеновские снимки делают в 3 проекциях – иначе изменение положения стоп заметить невозможно. Затем рассчитываются морфологические параметры (плантография), проводятся измерения (подометрия). Может потребоваться и дополнительное УЗИ обследование или рентген вышележащих суставов нижних конечностей.
Затем ребенка обязательно направляют на консультацию к неврологу – необходимо исключить патологии нервной системы.
Деформация ступни может быть симптомом недоразвития центральной или периферической нервной системы.
Не следует думать, что ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы у ребенка – единственный метод лечения патологии.
Это только одно из терапевтических мероприятий, которое входит в комплексное лечение: массаж, процедуры физиотерапии, лечебная физкультура – в обязательном порядке. В некоторых случаях может потребоваться назначение медикаментозных препаратов.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.